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ID="st5-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl5-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="题。大医院的" WIDTH="174" HPOS="157" VPOS="674" ID="st5-20"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="331" VPOS="674" ID="st5-21"/><String HEIGHT="23" CONTENT="拥堵指数" WIDTH="116" HPOS="360" VPOS="674" ID="st5-22"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="476" VPOS="674" ID="st5-23"/><String HEIGHT="23" CONTENT="往往也成为民众看病时" WIDTH="290" HPOS="505" VPOS="674" ID="st5-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl5-13" WIDTH="230" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="719" ID="st5-25"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="185" VPOS="719" ID="st5-26"/><String HEIGHT="23" CONTENT="痛苦指数" WIDTH="115" HPOS="214" VPOS="719" ID="st5-27"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="329" VPOS="719" ID="st5-28"/><String HEIGHT="23" CONTENT="。" WIDTH="29" HPOS="358" VPOS="719" ID="st5-29"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="363" ID="tl5-14" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="本项目课题以三次中德医疗专家研讨会为基" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="363" ID="st5-30"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl5-15" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="础，通过中德两国医疗体系的对比和国际比较，我" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="407" ID="st5-31"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl5-16" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="们尝试从四个层面来探讨如何维护和加强中国基层" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="452" ID="st5-32"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl5-17" WIDTH="374" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗体系的" WIDTH="143" HPOS="858" VPOS="496" ID="st5-33"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="1001" VPOS="496" ID="st5-34"/><String HEIGHT="23" CONTENT="守门人" WIDTH="86" HPOS="1030" VPOS="496" ID="st5-35"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="1116" VPOS="496" ID="st5-36"/><String HEIGHT="23" CONTENT="模式。" WIDTH="87" HPOS="1145" VPOS="496" ID="st5-37"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="807" ID="tl5-18" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="通过借鉴先进国家的政策和经验，中国的医疗" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="807" ID="st5-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl5-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="决策者和卫生专家们早已认识到，需要通过合理的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="852" ID="st5-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl5-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="政策制度安排来实现" WIDTH="261" HPOS="157" VPOS="896" ID="st5-40"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="418" VPOS="896" ID="st5-41"/><String HEIGHT="23" CONTENT="就医分流" WIDTH="116" HPOS="447" VPOS="896" ID="st5-42"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="563" VPOS="896" ID="st5-43"/><String HEIGHT="23" CONTENT="，即形成一个合" WIDTH="203" HPOS="592" VPOS="896" ID="st5-44"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="941" ID="tl5-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="理的" WIDTH="58" HPOS="157" VPOS="941" ID="st5-45"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="215" VPOS="941" ID="st5-46"/><String HEIGHT="23" CONTENT="金字塔型" WIDTH="116" HPOS="244" VPOS="941" ID="st5-47"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="360" VPOS="941" ID="st5-48"/><String HEIGHT="23" CONTENT="的问诊就医模式：多数小病和轻" WIDTH="406" HPOS="389" VPOS="941" ID="st5-49"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl5-22" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="微病症应该实行基层首诊，而重症和疑难杂症则应" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="985" ID="st5-50"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl5-23" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="分流到更高级别的大医院。因此，中国现有的" WIDTH="580" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st5-51"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="737" VPOS="1030" ID="st5-52"/><String HEIGHT="23" CONTENT="倒" WIDTH="29" HPOS="766" VPOS="1030" ID="st5-53"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl5-24" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="金字塔" WIDTH="85" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st5-54"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="28" HPOS="242" VPOS="1074" ID="st5-55"/><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗模式应逐步向" WIDTH="227" HPOS="270" VPOS="1074" ID="st5-56"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="28" HPOS="497" VPOS="1074" ID="st5-57"/><String HEIGHT="23" CONTENT="正金字塔" WIDTH="113" HPOS="525" VPOS="1074" ID="st5-58"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="638" VPOS="1074" ID="st5-59"/><String HEIGHT="23" CONTENT="模式转变，" WIDTH="142" HPOS="667" VPOS="1074" ID="st5-60"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1119" ID="tl5-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="而在这个就医人口流向大转型的过程中，基层的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1119" ID="st5-61"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1163" ID="tl5-26" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗机构应当扮演积极的" WIDTH="334" HPOS="157" VPOS="1163" ID="st5-62"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="491" VPOS="1163" ID="st5-63"/><String HEIGHT="23" CONTENT="守门人" WIDTH="91" HPOS="521" VPOS="1163" ID="st5-64"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="31" HPOS="612" VPOS="1163" ID="st5-65"/><String HEIGHT="23" CONTENT="角色，承担" WIDTH="152" HPOS="643" VPOS="1163" ID="st5-66"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1207" ID="tl5-27" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="起无合并症及无复杂性的日常小病和轻微病症的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1207" ID="st5-67"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1252" ID="tl5-28" WIDTH="146" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊治功能。" WIDTH="146" HPOS="157" VPOS="1252" ID="st5-68"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1341" ID="tl5-29" WIDTH="294" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="然而，尽管中国在过去" WIDTH="294" HPOS="216" VPOS="1341" ID="st5-69"/></TextLine><TextLine HPOS="519" VPOS="1340" ID="tl5-30" WIDTH="32" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="20" WIDTH="32" HPOS="519" VPOS="1340" ID="st5-70"/></TextLine><TextLine HPOS="559" VPOS="1341" ID="tl5-31" WIDTH="236" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="多年中实施了多项" WIDTH="236" HPOS="559" VPOS="1341" ID="st5-71"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl5-32" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="积极的医疗体制改革，以实现分级诊疗和基层首诊" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st5-72"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1430" ID="tl5-33" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的目的，但政策的预期效果与实际运行之间仍有相" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1430" ID="st5-73"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl5-34" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="当的距离。确切而言，中国医疗体制系列改革并未" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st5-74"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1519" ID="tl5-35" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="达到预期效果，一些全国性的宏观数据显示出相反" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1519" ID="st5-75"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl5-36" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的趋势：大医院的总诊疗人次和门诊人次继续上升，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st5-76"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl5-37" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="而基层医疗机构的总诊疗人次和门诊人次却不断下" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st5-77"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl5-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="降。而医疗体制改革的预期则应该是与上述发展相" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st5-78"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl5-39" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="反的趋势。一些担忧也随之而来：医疗就诊体系中" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st5-79"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1741" ID="tl5-40" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的正金字塔模型不仅没有形成，反而倒金字塔模式" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1741" ID="st5-80"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1785" ID="tl5-41" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="却意外得到了强化，人们更倾向于直接到大医院就" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1785" ID="st5-81"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1830" ID="tl5-42" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊。特别需要指出的是，中国推行的" WIDTH="464" HPOS="157" VPOS="1830" ID="st5-82"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="621" VPOS="1830" ID="st5-83"/><String HEIGHT="23" CONTENT="医联体" WIDTH="87" HPOS="650" VPOS="1830" ID="st5-84"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="737" VPOS="1830" ID="st5-85"/><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="29" HPOS="766" VPOS="1830" ID="st5-86"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl5-43" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st5-87"/><String HEIGHT="23" CONTENT="医共体" WIDTH="87" HPOS="186" VPOS="1874" ID="st5-88"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="273" VPOS="1874" ID="st5-89"/><String HEIGHT="23" CONTENT="并未显著扭转人们直接到大医院问诊看" WIDTH="493" HPOS="302" VPOS="1874" ID="st5-90"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1919" ID="tl5-44" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="病的固有模式。那么中国应该选择哪个方向来推进" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1919" ID="st5-91"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1963" ID="tl5-45" WIDTH="461" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="政府所希望实现的医疗改革进程呢？" WIDTH="461" HPOS="157" VPOS="1963" ID="st5-92"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl5-46" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st5-93"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st5-94"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st5-95"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st5-96"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="6" ID="p1580411" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580411" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580411" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="1208" VPOS="135" ID="tl6-0" WIDTH="253" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="加强基层医疗资源和就诊能力" WIDTH="253" HPOS="1208" VPOS="135" ID="st6-0"/></TextLine><TextLine HPOS="1471" VPOS="135" ID="tl6-1" WIDTH="5" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="5" HPOS="1471" VPOS="135" ID="st6-1"/></TextLine><TextLine HPOS="1482" VPOS="131" ID="tl6-2" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="2" WIDTH="14" HPOS="1482" VPOS="131" ID="st6-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl6-3" WIDTH="42" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="II" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="236" ID="st6-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="14" HPOS="185" VPOS="236" ID="st6-4"/></TextLine><TextLine HPOS="211" VPOS="236" ID="tl6-4" WIDTH="695" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="加强基层医疗资源和就诊能力" WIDTH="695" HPOS="211" VPOS="236" ID="st6-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="363" ID="tl6-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在德国，大约" WIDTH="180" HPOS="216" VPOS="363" ID="st6-6"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="80" WIDTH="30" HPOS="405" VPOS="363" ID="st6-7"/><String HEIGHT="23" CONTENT="%" WIDTH="15" HPOS="435" VPOS="363" ID="st6-8"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="的疾病是通过全科医生和" WIDTH="336" HPOS="459" VPOS="363" ID="st6-9"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="407" ID="tl6-6" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基础诊疗模式得到诊断和治疗的，只有" WIDTH="501" HPOS="157" VPOS="407" ID="st6-10"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="10" WIDTH="30" HPOS="667" VPOS="407" ID="st6-11"/><String HEIGHT="23" CONTENT="-" WIDTH="15" HPOS="697" VPOS="407" ID="st6-12"/><String HEIGHT="23" CONTENT="20" WIDTH="30" HPOS="712" VPOS="407" ID="st6-13"/><String HEIGHT="23" CONTENT="%" WIDTH="16" HPOS="742" VPOS="407" ID="st6-14"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="的" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="407" ID="st6-15"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl6-7" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="门诊病人需要转诊到专科医生或医院接受治疗。" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="452" ID="st6-16"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl6-8" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国的家庭医生、专科医生和医院形成了金字塔" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st6-17"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="541" ID="tl6-9" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="型的问诊体系，并很好地实现了功能分工，即家" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="541" ID="st6-18"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl6-10" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="庭医生负责诊治一般性的日常疾病，专科医生负" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="585" ID="st6-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="630" ID="tl6-11" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="责家庭医生无法诊疗的专科病症，而医院则负责" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="630" ID="st6-20"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl6-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="住院治疗和疑难杂症以及有合并症的、高复杂性" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="674" ID="st6-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl6-13" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的重大疾病等。而在中国，虽然医疗体制与德国" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="719" ID="st6-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="763" ID="tl6-14" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="相比有很大不同，但是从功能角度来看却具有与" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="763" ID="st6-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl6-15" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国相似的结构，基层的社区卫生服务机构中心、" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st6-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl6-16" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="社区医院和社区卫生服务站构成了金字塔的塔基，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="852" ID="st6-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl6-17" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="而各级医院则构成了金字塔的塔尖。理论上，只" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="896" ID="st6-26"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="941" ID="tl6-18" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="要运作良好，中国的基层医疗机构和医院也可以" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="941" ID="st6-27"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl6-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="形成一种良性的功能分工，也就是基层医疗机构" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="985" ID="st6-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl6-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="如同德国家庭医生那样，负责大部分的日常疾病，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st6-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl6-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="而三甲医院则负责住院治疗、疑难杂症以及有合" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st6-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1119" ID="tl6-22" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="并症的、高复杂性的重大疾病等。但实际情况却" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1119" ID="st6-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1163" ID="tl6-23" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="远非如此。在中国，以医院和大医院为中心的思" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1163" ID="st6-32"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1207" ID="tl6-24" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="维和行为模式往往决定了病患的集中流向，出于" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1207" ID="st6-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1252" ID="tl6-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="种种原因，病人往往绕开基层的医疗机构，直接" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1252" ID="st6-34"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1296" ID="tl6-26" WIDTH="293" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到大医院看病和治疗。" WIDTH="293" HPOS="157" VPOS="1296" ID="st6-35"/></TextLine><TextLine HPOS="451" VPOS="1290" ID="tl6-27" WIDTH="10" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="1" WIDTH="10" HPOS="451" VPOS="1290" ID="st6-36"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1385" ID="tl6-28" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在中国，尽管人们普遍认识到未来医疗改革" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1385" ID="st6-37"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1430" ID="tl6-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="发展的方向应该是加强基层医疗服务机构的医疗" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1430" ID="st6-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl6-30" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基础设施水平和诊治能力，然而实际发展却往往" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st6-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1519" ID="tl6-31" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和理论认知相脱节，许多省市的医疗投入依然是" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1519" ID="st6-40"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl6-32" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="大幅流向大医院，区域性大医院依然在扩张，医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st6-41"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl6-33" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗领域内盛行的商业化、市场化趋势仍在推动着" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st6-42"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl6-34" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高级医院的快速发展。在这方面，中国的医疗政" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st6-43"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl6-35" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="策有必要从实际需要出发，真正做出方向性调整，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st6-44"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1741" ID="tl6-36" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="将认知体系中普遍接受的观念和共识真正落实到" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1741" ID="st6-45"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1785" ID="tl6-37" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="实际发展中去。这就意味着在某种意义上需要遏" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1785" ID="st6-46"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1830" ID="tl6-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="制大医院的扩张势头，根据医疗领域的" WIDTH="516" HPOS="157" VPOS="1830" ID="st6-47"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="673" VPOS="1830" ID="st6-48"/><String HEIGHT="23" CONTENT="强基层" WIDTH="92" HPOS="703" VPOS="1830" ID="st6-49"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl6-39" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="战略" WIDTH="60" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st6-50"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="31" HPOS="217" VPOS="1874" ID="st6-51"/><String HEIGHT="23" CONTENT="，将卫生领域的资源和投入更多地分配给" WIDTH="547" HPOS="248" VPOS="1874" ID="st6-52"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1919" ID="tl6-40" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基层医疗服务机构。这并非是要鼓励反对发展大" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1919" ID="st6-53"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1963" ID="tl6-41" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医院的思维，而是反对功能边界不清、功能混乱" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1963" ID="st6-54"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="363" ID="tl6-42" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的大医院无序扩张理念。当然，大医院在集中力" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="363" ID="st6-55"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl6-43" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="量解决疑难杂症和有合并症的、高复杂性的重大" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="407" ID="st6-56"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl6-44" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疾病领域、科研创新领域具有决定性的优势，但" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="452" ID="st6-57"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl6-45" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="也正因如此，大医院更应该将其" WIDTH="396" HPOS="858" VPOS="496" ID="st6-58"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="28" HPOS="1254" VPOS="496" ID="st6-59"/><String HEIGHT="23" CONTENT="触角" WIDTH="57" HPOS="1282" VPOS="496" ID="st6-60"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="28" HPOS="1339" VPOS="496" ID="st6-61"/><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="28" HPOS="1367" VPOS="496" ID="st6-62"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="1395" VPOS="496" ID="st6-63"/><String HEIGHT="23" CONTENT="功能" WIDTH="56" HPOS="1424" VPOS="496" ID="st6-64"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="1480" VPOS="496" ID="st6-65"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="541" ID="tl6-46" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="限制在自己特长的专业领域。大医院的本质在于" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="541" ID="st6-66"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="585" ID="tl6-47" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="应对重大病症、疑难杂症和罕见病症等，应该在" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="585" ID="st6-67"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="630" ID="tl6-48" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗研究领域发挥自身的特长，而不是通过和基" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="630" ID="st6-68"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl6-49" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层争夺（无合并症、低复杂性）日常疾病的" WIDTH="577" HPOS="858" VPOS="674" ID="st6-69"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="1435" VPOS="674" ID="st6-70"/><String HEIGHT="23" CONTENT="治" WIDTH="31" HPOS="1465" VPOS="674" ID="st6-71"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="719" ID="tl6-50" WIDTH="322" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗权" WIDTH="58" HPOS="858" VPOS="719" ID="st6-72"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="916" VPOS="719" ID="st6-73"/><String HEIGHT="23" CONTENT="来谋取自身利益。" WIDTH="235" HPOS="945" VPOS="719" ID="st6-74"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="807" ID="tl6-51" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="除了用政策手段引导更多全科医师" WIDTH="457" HPOS="917" VPOS="807" ID="st6-75"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="1374" VPOS="807" ID="st6-76"/><String HEIGHT="23" CONTENT="沉淀" WIDTH="61" HPOS="1404" VPOS="807" ID="st6-77"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="31" HPOS="1465" VPOS="807" ID="st6-78"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl6-52" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到基层、增强基层的医疗基础设施之外（包含从" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="852" ID="st6-79"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="896" ID="tl6-53" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="工资、绩效和职称等角度来创造激励机制），我" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="896" ID="st6-80"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="941" ID="tl6-54" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="们认为还特别需要从三个方向着力：第一，如同" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="941" ID="st6-81"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="985" ID="tl6-55" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国的法定医疗保险在德国的家庭医生模式中发" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="985" ID="st6-82"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1030" ID="tl6-56" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="挥了至关重要的作用，中国的医保同样可以发挥" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1030" ID="st6-83"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl6-57" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="关键的引导作用，而这并不仅仅局限于医保针对" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st6-84"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1119" ID="tl6-58" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不同级别医院看病给予不同的报销比例，医保还" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1119" ID="st6-85"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl6-59" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="可以发挥更为积极的" WIDTH="273" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st6-86"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="1131" VPOS="1163" ID="st6-87"/><String HEIGHT="23" CONTENT="杠杆" WIDTH="61" HPOS="1161" VPOS="1163" ID="st6-88"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="30" HPOS="1222" VPOS="1163" ID="st6-89"/><String HEIGHT="23" CONTENT="作用，例如引导居" WIDTH="244" HPOS="1252" VPOS="1163" ID="st6-90"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1207" ID="tl6-60" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="民与基层的医院和诊所签约，并在签约后，更加" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1207" ID="st6-91"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1252" ID="tl6-61" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="严格地执行基层首诊和转诊规定，否则医保将大" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1252" ID="st6-92"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1296" ID="tl6-62" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="幅提高违规者的报销难度。契约意识既起源于信" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1296" ID="st6-93"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1341" ID="tl6-63" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="任关系的建立，也立足于对规则的遵守，至少一" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1341" ID="st6-94"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1385" ID="tl6-64" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="定程度的" WIDTH="121" HPOS="858" VPOS="1385" ID="st6-95"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="30" HPOS="979" VPOS="1385" ID="st6-96"/><String HEIGHT="23" CONTENT="软强制" WIDTH="92" HPOS="1009" VPOS="1385" ID="st6-97"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="30" HPOS="1101" VPOS="1385" ID="st6-98"/><String HEIGHT="23" CONTENT="是建立规则的起点，同时医" WIDTH="365" HPOS="1131" VPOS="1385" ID="st6-99"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1430" ID="tl6-65" WIDTH="528" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="保也能积极塑造医疗体系中的契约意识。" WIDTH="528" HPOS="858" VPOS="1430" ID="st6-100"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1519" ID="tl6-66" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="第二，中国对地方医疗体系的绩效考核内容" WIDTH="578" HPOS="917" VPOS="1519" ID="st6-101"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1563" ID="tl6-67" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="需要进行调整和转变。大医院的扩张、医院的总" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1563" ID="st6-102"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1607" ID="tl6-68" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊疗人次和门诊人次的增加不应再被视为政绩。" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1607" ID="st6-103"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1652" ID="tl6-69" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="相反，医疗资源的合理分配以及基层诊疗、基层" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1652" ID="st6-104"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1696" ID="tl6-70" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="门诊人次的增加应被视为医疗部门的业绩。政策" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1696" ID="st6-105"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1741" ID="tl6-71" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="绩效的" WIDTH="87" HPOS="858" VPOS="1741" ID="st6-106"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="945" VPOS="1741" ID="st6-107"/><String HEIGHT="23" CONTENT="尺度变化" WIDTH="116" HPOS="974" VPOS="1741" ID="st6-108"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="1090" VPOS="1741" ID="st6-109"/><String HEIGHT="23" CONTENT="将改变基层的政策考核方式。" WIDTH="377" HPOS="1119" VPOS="1741" ID="st6-110"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1830" ID="tl6-72" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="第三，要将二甲、三甲医院与基层医疗服务" WIDTH="578" HPOS="917" VPOS="1830" ID="st6-111"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1874" ID="tl6-73" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="机构放在一个互动的关系结构中，并平衡其相互" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1874" ID="st6-112"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1919" ID="tl6-74" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="间的利益格局。建议可以通过设立医疗研发基金" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1919" ID="st6-113"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1963" ID="tl6-75" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="及重大疾病、罕见病治疗和研发基金等措施来支" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1963" ID="st6-114"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2060" ID="tl6-76" WIDTH="11" HEIGHT="19"><String HEIGHT="19" CONTENT="1" WIDTH="11" HPOS="157" VPOS="2060" ID="st6-115"/></TextLine><TextLine HPOS="193" VPOS="2061" ID="tl6-77" WIDTH="1303" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="需要指出的是，德国良好的诊疗秩序也是相对而言的。在德国，也存在一些绕过门诊直接急诊到病人和病例，而这也不仅局限于夜间和周末急诊治疗。直" WIDTH="1303" HPOS="193" VPOS="2061" ID="st6-116"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2086" ID="tl6-78" WIDTH="914" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="接急诊也会使医院面临很大的接诊压力，这里需要区分哪些病人确实需要急诊，而哪些是过度使用了急诊。" WIDTH="914" HPOS="157" VPOS="2086" ID="st6-117"/></TextLine><TextLine HPOS="916" VPOS="2171" ID="tl6-79" WIDTH="584" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="350" HPOS="916" VPOS="2171" ID="st6-118"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="1266" VPOS="2171" ID="st6-119"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="1285" VPOS="2171" ID="st6-120"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="1305" VPOS="2171" ID="st6-121"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="7" ID="p1580412" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580412" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580412" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="131" ID="tl7-0" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="3" WIDTH="14" HPOS="157" VPOS="131" ID="st7-0"/></TextLine><TextLine HPOS="176" VPOS="135" ID="tl7-1" WIDTH="6" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="6" HPOS="176" VPOS="135" ID="st7-1"/></TextLine><TextLine HPOS="187" VPOS="135" ID="tl7-2" WIDTH="253" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="加强基层医疗资源和就诊能力" WIDTH="253" HPOS="187" VPOS="135" ID="st7-2"/></TextLine><TextLine HPOS="155" VPOS="319" ID="tl7-3" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="持大医院，同时平衡因为门诊人次减少对其造" WIDTH="638" HPOS="155" VPOS="319" ID="st7-3"/></TextLine><TextLine HPOS="155" VPOS="364" ID="tl7-4" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="成的冲击。通过相应的政策，可以助力大医院" WIDTH="638" HPOS="155" VPOS="364" ID="st7-4"/></TextLine><TextLine HPOS="155" VPOS="408" ID="tl7-5" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="真正转型成为重大疾病治疗中心及医疗创新和" WIDTH="638" HPOS="155" VPOS="408" ID="st7-5"/></TextLine><TextLine HPOS="155" VPOS="453" ID="tl7-6" WIDTH="151" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="研发中心。" WIDTH="151" HPOS="155" VPOS="453" ID="st7-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl7-7" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st7-7"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st7-8"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st7-9"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st7-10"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="8" ID="p1580413" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580413" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580413" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="1267" VPOS="135" ID="tl8-0" WIDTH="194" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="全科医生教育培养体系" WIDTH="194" HPOS="1267" VPOS="135" ID="st8-0"/></TextLine><TextLine HPOS="1471" VPOS="135" ID="tl8-1" WIDTH="5" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="5" HPOS="1471" VPOS="135" ID="st8-1"/></TextLine><TextLine HPOS="1482" VPOS="131" ID="tl8-2" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="4" WIDTH="14" HPOS="1482" VPOS="131" ID="st8-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl8-3" WIDTH="62" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="III" WIDTH="46" HPOS="157" VPOS="236" ID="st8-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="16" HPOS="203" VPOS="236" ID="st8-4"/></TextLine><TextLine HPOS="234" VPOS="236" ID="tl8-4" WIDTH="556" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="全科医生教育培养体系" WIDTH="556" HPOS="234" VPOS="236" ID="st8-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="363" ID="tl8-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="至少从直观上来看，中德两国都拥有严格的全" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="363" ID="st8-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="407" ID="tl8-6" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="科医生教育和培养体系。在两个国家，成为全科医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="407" ID="st8-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl8-7" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="生都是一条漫长之路。在德国，在医学院学习六年" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="452" ID="st8-8"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl8-8" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="零三个月后，还需要再接受五年的培训，才能成为" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st8-9"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="540" ID="tl8-9" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="一名全科医生。全科医学与其他医学专业一样，被" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="540" ID="st8-10"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl8-10" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="视为一门专业领域。中国的全科医生之路在形式上" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="585" ID="st8-11"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="629" ID="tl8-11" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="也并不亚于德国，中国的全科医生培养已经逐步形" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="629" ID="st8-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl8-12" WIDTH="58" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="成了" WIDTH="58" HPOS="157" VPOS="674" ID="st8-13"/></TextLine><TextLine HPOS="223" VPOS="673" ID="tl8-13" WIDTH="83" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="223" VPOS="673" ID="st8-14"/><String HEIGHT="26" CONTENT="5" WIDTH="17" HPOS="239" VPOS="673" ID="st8-15"/><String HEIGHT="26" CONTENT="+" WIDTH="16" HPOS="256" VPOS="673" ID="st8-16"/><String HEIGHT="26" CONTENT="3" WIDTH="17" HPOS="272" VPOS="673" ID="st8-17"/><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="17" HPOS="289" VPOS="673" ID="st8-18"/></TextLine><TextLine HPOS="315" VPOS="674" ID="tl8-14" WIDTH="329" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年的模式。这个模式包括" WIDTH="329" HPOS="315" VPOS="674" ID="st8-19"/></TextLine><TextLine HPOS="652" VPOS="673" ID="tl8-15" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="5" WIDTH="16" HPOS="652" VPOS="673" ID="st8-20"/></TextLine><TextLine HPOS="676" VPOS="674" ID="tl8-16" WIDTH="119" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年的本科" WIDTH="119" HPOS="676" VPOS="674" ID="st8-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="718" ID="tl8-17" WIDTH="173" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="教育，随后是" WIDTH="173" HPOS="157" VPOS="718" ID="st8-22"/></TextLine><TextLine HPOS="338" VPOS="718" ID="tl8-18" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="3" WIDTH="15" HPOS="338" VPOS="718" ID="st8-23"/></TextLine><TextLine HPOS="361" VPOS="718" ID="tl8-19" WIDTH="434" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年的全科医学专科培训。在医院和" WIDTH="434" HPOS="361" VPOS="718" ID="st8-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="763" ID="tl8-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="社区医疗机构中，全科医生接受包括理论知识和临" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="763" ID="st8-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl8-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="床实践在内的全面培训。而德国鼓励学生进入家庭" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st8-26"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl8-22" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="医生机构实习，并给予相应的资助。德国的全科医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="852" ID="st8-27"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl8-23" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生和普通医生一样，必须接受继续教育，以获得必" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="896" ID="st8-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="940" ID="tl8-24" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="要的积分，这种终身学习的文化有助于医生不断更" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="940" ID="st8-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl8-25" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="新知识和技能。中国的全科医生在完成初步培训后，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="985" ID="st8-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1029" ID="tl8-26" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="也需要参加继续教育和定期审核。继续教育包括自" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1029" ID="st8-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl8-27" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="学和线上学习，要求医生每三年积累一定的学分并" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st8-32"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1118" ID="tl8-28" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="通过考试，以确保医生能够持续更新知识和技能，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1118" ID="st8-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1163" ID="tl8-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="满足职业发展的要求。至少在形式上看，中国和德" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1163" ID="st8-34"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1207" ID="tl8-30" WIDTH="548" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="国的培养体系都显得全面、系统而又严格。" WIDTH="548" HPOS="157" VPOS="1207" ID="st8-35"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1296" ID="tl8-31" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="然而，相同的模式并不表示相同的结果。作为" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1296" ID="st8-36"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1340" ID="tl8-32" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="一名全科医生，德国的家庭医生经过严格的教育和" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1340" ID="st8-37"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl8-33" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="培训，在德国民众中积累了很高的职业信誉，德国" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st8-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1429" ID="tl8-34" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="居民对于家庭医生和全科医生普遍具有信任感。而" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1429" ID="st8-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl8-35" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="直至今日，全科医生在中国民众心目中的认可程度" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st8-40"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1518" ID="tl8-36" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="相对较低，距离德国民众对全科医生的普遍信任尚" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1518" ID="st8-41"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl8-37" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="有相当大的距离。那么是什么因素导致了两国之间" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st8-42"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl8-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的这种差异呢？德国内部的两个因素可以解释德国" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st8-43"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl8-39" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="全科医生的高信誉度：德国拥有全世界最好的医疗" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st8-44"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl8-40" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="体系之一，同时人们普遍认为德国拥有全世界最好" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st8-45"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1740" ID="tl8-41" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的职业教育体系，而新教路德宗的" WIDTH="435" HPOS="157" VPOS="1740" ID="st8-46"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="592" VPOS="1740" ID="st8-47"/><String HEIGHT="23" CONTENT="天职" WIDTH="58" HPOS="621" VPOS="1740" ID="st8-48"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="679" VPOS="1740" ID="st8-49"/><String HEIGHT="23" CONTENT="观念则" WIDTH="87" HPOS="708" VPOS="1740" ID="st8-50"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1785" ID="tl8-42" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="塑造了良好的工作精神和职业道德。因此，在医疗" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1785" ID="st8-51"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1829" ID="tl8-43" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="体制内经过严格职业教育所培养出来的全科医生很" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1829" ID="st8-52"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl8-44" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="容易赢得德国民众、特别是门诊病人的认同。相比" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st8-53"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1918" ID="tl8-45" WIDTH="432" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="之下，中国的情况则要复杂很多。" WIDTH="432" HPOS="157" VPOS="1918" ID="st8-54"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="363" ID="tl8-46" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="全科医生的所占比例仍然较低，远低于欧美发达国" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="363" ID="st8-55"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl8-47" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="家的水平。就此而言，中德之间差距巨大。此外，" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="407" ID="st8-56"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl8-48" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="全科医生的整体学历层次偏低，中高级职称人数占" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="452" ID="st8-57"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl8-49" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="比较少，且经过规范化培训并获得合格证书的人数" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="496" ID="st8-58"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="540" ID="tl8-50" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不足。其次，目前中国的全科医学师资严重匮乏，" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="540" ID="st8-59"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="585" ID="tl8-51" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="综合性医院缺乏经过系统全科医学理论培训的专职" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="585" ID="st8-60"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="629" ID="tl8-52" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="全科医学师资。此外，现有的全科医师培训模式需" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="629" ID="st8-61"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl8-53" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="要进一步改进和完善，以培养出具有综合性、系统" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="674" ID="st8-62"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="718" ID="tl8-54" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="性全科诊疗思维的医生。第三，虽然分级诊疗制度" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="718" ID="st8-63"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="763" ID="tl8-55" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的顶层设计和体系建设已基本完成，但实际效果并" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="763" ID="st8-64"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="807" ID="tl8-56" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不理想。公众对全科医师的作用缺乏正确认识，对" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="807" ID="st8-65"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl8-57" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="家庭医生签约服务制度不够了解，签约积极性不" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="852" ID="st8-66"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="896" ID="tl8-58" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高，即使签约，也存在" WIDTH="283" HPOS="858" VPOS="896" ID="st8-67"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="28" HPOS="1141" VPOS="896" ID="st8-68"/><String HEIGHT="23" CONTENT="签而不约" WIDTH="113" HPOS="1169" VPOS="896" ID="st8-69"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="28" HPOS="1282" VPOS="896" ID="st8-70"/><String HEIGHT="23" CONTENT="的现象。第四，" WIDTH="199" HPOS="1310" VPOS="896" ID="st8-71"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="940" ID="tl8-59" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="国内科研项目大多没有全科医学专项，全科医师申" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="940" ID="st8-72"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="985" ID="tl8-60" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="请科研课题的渠道不畅。此外，全科医师在评优评" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="985" ID="st8-73"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1029" ID="tl8-61" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="奖、职称晋升等方面也面临限制，严重影响了职业" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1029" ID="st8-74"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl8-62" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="发展，并影响了优秀医学人才投身全科医学事业的" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st8-75"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1118" ID="tl8-63" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="积极性。第五，全科医师的社会认可度相对较低，" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1118" ID="st8-76"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl8-64" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="部分居民对基层全科医师存在误解。此外，与专科" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st8-77"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1207" ID="tl8-65" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医师相比，全科医师的薪资待遇和职业发展机会较" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1207" ID="st8-78"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1252" ID="tl8-66" WIDTH="576" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="低，导致职业满意度不高和职业吸引力不足。" WIDTH="576" HPOS="858" VPOS="1252" ID="st8-79"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1340" ID="tl8-67" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国拥有悠久的社会自治和行会传统，而中国" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1340" ID="st8-80"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1385" ID="tl8-68" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在这一领域则缺乏基于自身传统的医疗自治体系，" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1385" ID="st8-81"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1429" ID="tl8-69" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="因此，国家的决策和行动就显得尤为重要。需要在" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1429" ID="st8-82"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1474" ID="tl8-70" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="国家和省、市层面制定联合行动策略和纲领，以促" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1474" ID="st8-83"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1518" ID="tl8-71" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="进全科医生的数量和质量得到提升。未来可以考虑" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1518" ID="st8-84"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1563" ID="tl8-72" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="制定五年计划，增加全科医生的数量，同时通过政" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1563" ID="st8-85"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1607" ID="tl8-73" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="策引导，鼓励更多有志从医的学生选择全科医生这" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1607" ID="st8-86"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1652" ID="tl8-74" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="一职业。在国家的推动和监督下，可以建立全科医" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1652" ID="st8-87"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1696" ID="tl8-75" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生的职业规范和准则，提高全科医生的职业荣誉感。" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="1696" ID="st8-88"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1740" ID="tl8-76" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="最终应在全社会推广这样一种新的观念：全科医生" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1740" ID="st8-89"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1785" ID="tl8-77" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="知识结构的广度和难度一点都不亚于专科医生和医" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1785" ID="st8-90"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1829" ID="tl8-78" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="院的主治医生，全科医生需要有更广博的知识才能" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1829" ID="st8-91"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1874" ID="tl8-79" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="了解疾病的普遍规律，是具有高度职业荣誉感的" WIDTH="582" HPOS="858" VPOS="1874" ID="st8-92"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="28" HPOS="1440" VPOS="1874" ID="st8-93"/><String HEIGHT="23" CONTENT="疾" WIDTH="28" HPOS="1468" VPOS="1874" ID="st8-94"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1918" ID="tl8-80" WIDTH="172" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="病守门人" WIDTH="114" HPOS="858" VPOS="1918" ID="st8-95"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="972" VPOS="1918" ID="st8-96"/><String HEIGHT="23" CONTENT="。" WIDTH="29" HPOS="1001" VPOS="1918" ID="st8-97"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="2007" ID="tl8-81" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="让我们来看看中国的情况。首先，尽管全科医" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="2007" ID="st8-98"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2052" ID="tl8-82" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="生的绝对数量有所增加，但和所有执业医师相比，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2052" ID="st8-99"/></TextLine><TextLine HPOS="916" VPOS="2171" ID="tl8-83" WIDTH="584" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="350" HPOS="916" VPOS="2171" ID="st8-100"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="1266" VPOS="2171" ID="st8-101"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="1285" VPOS="2171" ID="st8-102"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="1305" VPOS="2171" ID="st8-103"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="9" ID="p1580414" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580414" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580414" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="131" ID="tl9-0" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="5" WIDTH="14" HPOS="157" VPOS="131" ID="st9-0"/></TextLine><TextLine HPOS="176" VPOS="135" ID="tl9-1" WIDTH="6" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="6" HPOS="176" VPOS="135" ID="st9-1"/></TextLine><TextLine HPOS="187" VPOS="135" ID="tl9-2" WIDTH="253" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="建立合理的全科医生薪酬体系" WIDTH="253" HPOS="187" VPOS="135" ID="st9-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl9-3" WIDTH="58" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="IV" WIDTH="38" HPOS="157" VPOS="236" ID="st9-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="20" HPOS="195" VPOS="236" ID="st9-4"/></TextLine><TextLine HPOS="227" VPOS="236" ID="tl9-4" WIDTH="696" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="建立合理的全科医生薪酬体系" WIDTH="696" HPOS="227" VPOS="236" ID="st9-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="363" ID="tl9-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="与全科医生培养制度形式上的相近不同，中德" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="363" ID="st9-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="407" ID="tl9-6" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="两国在全科医生薪酬体系领域存在着直观上的较大" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="407" ID="st9-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl9-7" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="差距。德国家庭医生不仅在德国社会享有很高的声" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="452" ID="st9-8"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl9-8" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="望，即使在收入领域，家庭医生也是一个颇具吸引" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st9-9"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="540" ID="tl9-9" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="力的职业。德国家庭医生的收入在德国处于中上水" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="540" ID="st9-10"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl9-10" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="平。家庭医生通常能够通过开设私人诊所获得丰厚" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="585" ID="st9-11"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="629" ID="tl9-11" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的收入，特别是当他们能够提供多样化的医疗服务" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="629" ID="st9-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl9-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="时，收入潜力可能更高。家庭医生的平均年收入甚" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="674" ID="st9-13"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="718" ID="tl9-13" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="至可以达到德国医院主治医生年收入区间的下限。" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="718" ID="st9-14"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="763" ID="tl9-14" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="优厚的收入有助于提高德国家庭医生的职业声望。" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="763" ID="st9-15"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl9-15" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="此外，家庭医生的工作安排相对灵活，有助于实现" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st9-16"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl9-16" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="工作与生活的平衡，这在一定程度上提高了其职业" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="852" ID="st9-17"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl9-17" WIDTH="548" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="吸引力。这些都与中国的情况有显著不同。" WIDTH="548" HPOS="157" VPOS="896" ID="st9-18"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="985" ID="tl9-18" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在中国，基层医疗卫生服务人员的工资不仅" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="985" ID="st9-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1029" ID="tl9-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在绝对意义上偏低，而且在相对意义上也偏低，也" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1029" ID="st9-20"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl9-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="就是说，基层医师与医院医生相比，工资差距非常" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st9-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1118" ID="tl9-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="显著。一线城市医生的薪酬普遍高于二线和三线城" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1118" ID="st9-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1163" ID="tl9-22" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="市。大医院通常集中在经济发达的一线城市，而基" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1163" ID="st9-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1207" ID="tl9-23" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医疗机构则大多分布在二、三线城市或农村地区。" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1207" ID="st9-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1252" ID="tl9-24" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="大医院，尤其是三甲医院，由于医疗服务水平高、" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1252" ID="st9-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1296" ID="tl9-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗资源丰富，往往能提供更高的薪酬。而基层医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1296" ID="st9-26"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1340" ID="tl9-26" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗机构通常规模较小，资源有限，因此其医务人员" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1340" ID="st9-27"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl9-27" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的收入相对较低。医生的职称和工作经验是影响薪" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st9-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1429" ID="tl9-28" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="酬的重要因素。大医院的医疗专家往往拥有较高的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1429" ID="st9-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl9-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="职称和丰富的经验，因此收入也相对较高。相反，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st9-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1518" ID="tl9-30" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基层医疗服务人员的职称通常较低，工作经验也可" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1518" ID="st9-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl9-31" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="能较少，导致其收入较低。此外，大医院的医生由" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st9-32"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl9-32" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="于面对的患者数量多，工作量大，且绩效奖金与工" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st9-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl9-33" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="作量挂钩，因此收入较高。而基层医生虽然工作时" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st9-34"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl9-34" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="间长，但受限于基层医疗机构的服务能力和患者数" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st9-35"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1740" ID="tl9-35" WIDTH="415" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="量，绩效奖金可能较低。根据《" WIDTH="415" HPOS="157" VPOS="1740" ID="st9-36"/></TextLine><TextLine HPOS="573" VPOS="1740" ID="tl9-36" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2021" WIDTH="65" HPOS="573" VPOS="1740" ID="st9-37"/></TextLine><TextLine HPOS="647" VPOS="1740" ID="tl9-37" WIDTH="148" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="中国基层医" WIDTH="148" HPOS="647" VPOS="1740" ID="st9-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1785" ID="tl9-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生洞察报告》，超过八成的基层医生希望月收入超" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1785" ID="st9-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1829" ID="tl9-39" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="过" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="1829" ID="st9-40"/></TextLine><TextLine HPOS="193" VPOS="1829" ID="tl9-40" WIDTH="82" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="10000" WIDTH="82" HPOS="193" VPOS="1829" ID="st9-41"/></TextLine><TextLine HPOS="283" VPOS="1829" ID="tl9-41" WIDTH="144" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="元，但仅有" WIDTH="144" HPOS="283" VPOS="1829" ID="st9-42"/></TextLine><TextLine HPOS="435" VPOS="1829" ID="tl9-42" WIDTH="61" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="18" WIDTH="40" HPOS="435" VPOS="1829" ID="st9-43"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="21" HPOS="475" VPOS="1829" ID="st9-44"/></TextLine><TextLine HPOS="504" VPOS="1829" ID="tl9-43" WIDTH="291" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的医生达到这一水平。" WIDTH="291" HPOS="504" VPOS="1829" ID="st9-45"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl9-44" WIDTH="634" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="这反映出基层医生对于提高收入的需求非常迫切。" WIDTH="634" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st9-46"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1963" ID="tl9-45" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="针对如何提高中国基层医疗服务人员和医生薪" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1963" ID="st9-47"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2007" ID="tl9-46" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="酬的问题，仅靠某种单一的机制恐怕难以奏效。由" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2007" ID="st9-48"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2052" ID="tl9-47" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="于中国缺乏德国的那样行业内部自我管理和自律机" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2052" ID="st9-49"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="363" ID="tl9-48" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="制，因此依靠医疗领域内部的自治式管理是不太可" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="363" ID="st9-50"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl9-49" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="行的。考虑到基层医生和大医院医生薪酬领域所存" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="407" ID="st9-51"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl9-50" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="在的巨大鸿沟，国家行政体系出台的医疗薪酬补偿" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="452" ID="st9-52"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl9-51" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="政策就显得尤为重要。中国本身就有针对特殊工种" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="496" ID="st9-53"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="540" ID="tl9-52" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和特殊地域的工作（例如高原地区、高寒地区）发" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="540" ID="st9-54"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="585" ID="tl9-53" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="放特殊津贴的悠久传统，因此，为基层医疗服务人" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="585" ID="st9-55"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="629" ID="tl9-54" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="员提供特殊医疗服务津贴，是提高他们信心和士气" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="629" ID="st9-56"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl9-55" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的重要一环。而远离特大城市中心区域的二、三线" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="674" ID="st9-57"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="718" ID="tl9-56" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="城市和农村地区的医疗服务人员，应当获得更高的" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="718" ID="st9-58"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="763" ID="tl9-57" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="特殊岗位津贴。此外，政府对医疗资源的投入应当" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="763" ID="st9-59"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="807" ID="tl9-58" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="向基层医疗服务机构倾斜，应当战略性地提高基层" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="807" ID="st9-60"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl9-59" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="医疗服务人员薪酬在全体医疗服务人员薪酬总额中" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="852" ID="st9-61"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="896" ID="tl9-60" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的占比。最后，还应当在职称评比、资源分配和课" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="896" ID="st9-62"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="940" ID="tl9-61" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="题申请等领域适度向基层医疗服务人员倾斜。除了" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="940" ID="st9-63"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="985" ID="tl9-62" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="上述措施之外，国家还可以加强以全科医生为重点" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="985" ID="st9-64"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1029" ID="tl9-63" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的基层医疗卫生队伍建设，这可能意味着要投入更" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1029" ID="st9-65"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl9-64" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="多资源用于基层医生的培训和发展，提高他们的专" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st9-66"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1118" ID="tl9-65" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="业技能和服务质量，从而在绩效评估中获得更高的" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1118" ID="st9-67"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl9-66" WIDTH="85" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="薪酬。" WIDTH="85" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st9-68"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1252" ID="tl9-67" WIDTH="579" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="医保可以在提高基层医疗服务人员薪酬方面发" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1252" ID="st9-69"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1296" ID="tl9-68" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="挥关键性的" WIDTH="145" HPOS="858" VPOS="1296" ID="st9-70"/><String HEIGHT="23" CONTENT="“" WIDTH="29" HPOS="1003" VPOS="1296" ID="st9-71"/><String HEIGHT="23" CONTENT="杠杆调节" WIDTH="116" HPOS="1032" VPOS="1296" ID="st9-72"/><String HEIGHT="23" CONTENT="”" WIDTH="29" HPOS="1148" VPOS="1296" ID="st9-73"/><String HEIGHT="23" CONTENT="作用。医保可以通过提高" WIDTH="319" HPOS="1177" VPOS="1296" ID="st9-74"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1340" ID="tl9-69" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基层医疗机构的报销比例，激励患者优先选择基层" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1340" ID="st9-75"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1385" ID="tl9-70" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗服务，从而增加基层医生的工作量和相应的收" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1385" ID="st9-76"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1429" ID="tl9-71" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="入。医保也可以通过合理的技术性调节政策，逐步" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1429" ID="st9-77"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1474" ID="tl9-72" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="提高基层医疗卫生机构提供的服务在医疗服务和医" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1474" ID="st9-78"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1518" ID="tl9-73" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="保基金支付总量中的占比，这同样将有助于增加基" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1518" ID="st9-79"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1563" ID="tl9-74" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医生的收入来源。对不同级别的医疗机构实行分" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1563" ID="st9-80"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1607" ID="tl9-75" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="级医保支付政策，确保基层医疗机构的报销比例高" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1607" ID="st9-81"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1652" ID="tl9-76" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="于上级医院，这样可以吸引更多门诊病人到基层就" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1652" ID="st9-82"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1696" ID="tl9-77" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊，从而增加基层医生的薪酬。此外，在年度新增" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1696" ID="st9-83"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1740" ID="tl9-78" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医保基金预算总额时，医保也可以重点向基层医疗" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1740" ID="st9-84"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1785" ID="tl9-79" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="机构倾斜，支持基层医疗机构开展家庭医生签约服" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1785" ID="st9-85"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1829" ID="tl9-80" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务。对于基层医疗服务，可以优化医保结算方式，" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1829" ID="st9-86"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1874" ID="tl9-81" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="如按病种付费、按人头付费等，这些方式有助于合" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1874" ID="st9-87"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1918" ID="tl9-82" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="理控制成本，同时保证基层医生获得稳定的收入。" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1918" ID="st9-88"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1963" ID="tl9-83" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="此外，还需要落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="1963" ID="st9-89"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="2007" ID="tl9-84" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="合理核定绩效工资总量和水平，确保基层医生的付" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="2007" ID="st9-90"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="2052" ID="tl9-85" WIDTH="374" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="出能够得到合理的薪酬回报。" WIDTH="374" HPOS="858" VPOS="2052" ID="st9-91"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl9-86" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st9-92"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st9-93"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st9-94"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st9-95"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="10" ID="p1580415" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580415" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580415" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="1228" VPOS="135" ID="tl10-0" WIDTH="233" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="建立基层医疗首诊信任体系" WIDTH="233" HPOS="1228" VPOS="135" ID="st10-0"/></TextLine><TextLine HPOS="1471" VPOS="135" ID="tl10-1" WIDTH="5" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="5" HPOS="1471" VPOS="135" ID="st10-1"/></TextLine><TextLine HPOS="1482" VPOS="131" ID="tl10-2" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="6" WIDTH="14" HPOS="1482" VPOS="131" ID="st10-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl10-3" WIDTH="47" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="V" WIDTH="23" HPOS="157" VPOS="236" ID="st10-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="24" HPOS="180" VPOS="236" ID="st10-4"/></TextLine><TextLine HPOS="220" VPOS="236" ID="tl10-4" WIDTH="666" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="建立基层医疗首诊信任体系" WIDTH="666" HPOS="220" VPOS="236" ID="st10-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="363" ID="tl10-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="当前，中国的分级诊疗体系似乎陷入了一个与" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="363" ID="st10-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="407" ID="tl10-6" WIDTH="143" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="前行方向相" WIDTH="143" HPOS="157" VPOS="407" ID="st10-7"/></TextLine><TextLine HPOS="309" VPOS="407" ID="tl10-7" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="309" VPOS="407" ID="st10-8"/></TextLine><TextLine HPOS="332" VPOS="407" ID="tl10-8" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="逆行" WIDTH="57" HPOS="332" VPOS="407" ID="st10-9"/></TextLine><TextLine HPOS="397" VPOS="407" ID="tl10-9" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="397" VPOS="407" ID="st10-10"/></TextLine><TextLine HPOS="420" VPOS="407" ID="tl10-10" WIDTH="375" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的怪圈。中国在现代化之路上" WIDTH="375" HPOS="420" VPOS="407" ID="st10-11"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl10-11" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="取得了社会经济的巨大进步，但似乎并没有自动带" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="452" ID="st10-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl10-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="来基层首诊的增强效应，反而使得中国距离基层医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st10-13"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="541" ID="tl10-13" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="541" ID="st10-14"/></TextLine><TextLine HPOS="193" VPOS="540" ID="tl10-14" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="193" VPOS="540" ID="st10-15"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="541" ID="tl10-15" WIDTH="86" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="守门人" WIDTH="86" HPOS="216" VPOS="541" ID="st10-16"/></TextLine><TextLine HPOS="310" VPOS="540" ID="tl10-16" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="310" VPOS="540" ID="st10-17"/></TextLine><TextLine HPOS="333" VPOS="541" ID="tl10-17" WIDTH="462" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="模式更远。例如，交通革命带来的巨" WIDTH="462" HPOS="333" VPOS="541" ID="st10-18"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl10-18" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="大便利，特别是高铁的迅速普及，反而使得中国二、" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="585" ID="st10-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="630" ID="tl10-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="三线城市居民直接前往特大城市的三甲医院看病更" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="630" ID="st10-20"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl10-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="加方便，都市圈的融合带来的反而是看病更加拥堵" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="674" ID="st10-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl10-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不易。再比如医疗保险的报销比例，如果中国像西" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="719" ID="st10-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="763" ID="tl10-22" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="欧国家那样统一医疗费用报销比例，但报销比例的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="763" ID="st10-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl10-23" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="统一也会成为刺激中小城市的基层民众直接到大城" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st10-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl10-24" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="市看病的" WIDTH="116" HPOS="157" VPOS="852" ID="st10-25"/></TextLine><TextLine HPOS="281" VPOS="851" ID="tl10-25" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="281" VPOS="851" ID="st10-26"/></TextLine><TextLine HPOS="304" VPOS="852" ID="tl10-26" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诱因" WIDTH="57" HPOS="304" VPOS="852" ID="st10-27"/></TextLine><TextLine HPOS="370" VPOS="851" ID="tl10-27" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="370" VPOS="851" ID="st10-28"/></TextLine><TextLine HPOS="386" VPOS="852" ID="tl10-28" WIDTH="409" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="。正是因为到各级医院看病的报" WIDTH="409" HPOS="386" VPOS="852" ID="st10-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl10-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="销比例不同，一些人出于经济上的考虑，才愿意先" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="896" ID="st10-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="941" ID="tl10-30" WIDTH="584" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在基层看病，而如果失去了这个约束条件，那么" WIDTH="584" HPOS="157" VPOS="941" ID="st10-31"/></TextLine><TextLine HPOS="746" VPOS="940" ID="tl10-31" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="746" VPOS="940" ID="st10-32"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="941" ID="tl10-32" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="潘" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="941" ID="st10-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl10-33" WIDTH="115" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="多拉魔盒" WIDTH="115" HPOS="157" VPOS="985" ID="st10-34"/></TextLine><TextLine HPOS="280" VPOS="985" ID="tl10-34" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="280" VPOS="985" ID="st10-35"/></TextLine><TextLine HPOS="303" VPOS="985" ID="tl10-35" WIDTH="492" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="就可能被打开，更多的民众会蜂拥到中" WIDTH="492" HPOS="303" VPOS="985" ID="st10-36"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl10-36" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="心城市的特大医院看病。此外，当前所实施的" WIDTH="578" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st10-37"/></TextLine><TextLine HPOS="744" VPOS="1029" ID="tl10-37" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="744" VPOS="1029" ID="st10-38"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="1030" ID="tl10-38" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="1030" ID="st10-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl10-39" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="共体" WIDTH="57" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st10-40"/></TextLine><TextLine HPOS="222" VPOS="1073" ID="tl10-40" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="222" VPOS="1073" ID="st10-41"/></TextLine><TextLine HPOS="246" VPOS="1074" ID="tl10-41" WIDTH="27" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="27" HPOS="246" VPOS="1074" ID="st10-42"/></TextLine><TextLine HPOS="282" VPOS="1073" ID="tl10-42" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="282" VPOS="1073" ID="st10-43"/></TextLine><TextLine HPOS="305" VPOS="1074" ID="tl10-43" WIDTH="86" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医联体" WIDTH="86" HPOS="305" VPOS="1074" ID="st10-44"/></TextLine><TextLine HPOS="400" VPOS="1073" ID="tl10-44" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="400" VPOS="1073" ID="st10-45"/></TextLine><TextLine HPOS="416" VPOS="1074" ID="tl10-45" WIDTH="379" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，本来是致力于实现各级医院" WIDTH="379" HPOS="416" VPOS="1074" ID="st10-46"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1119" ID="tl10-46" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的信息共享和医疗资源的合理分配及流动。但出于" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1119" ID="st10-47"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1163" ID="tl10-47" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不同利益格局的考虑，大医院为了维护自身的利益，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1163" ID="st10-48"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1207" ID="tl10-48" WIDTH="404" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="仍然有很强的动机将病源从基层" WIDTH="404" HPOS="157" VPOS="1207" ID="st10-49"/></TextLine><TextLine HPOS="569" VPOS="1207" ID="tl10-49" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="569" VPOS="1207" ID="st10-50"/></TextLine><TextLine HPOS="592" VPOS="1207" ID="tl10-50" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="吸纳" WIDTH="57" HPOS="592" VPOS="1207" ID="st10-51"/></TextLine><TextLine HPOS="657" VPOS="1207" ID="tl10-51" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="657" VPOS="1207" ID="st10-52"/></TextLine><TextLine HPOS="680" VPOS="1207" ID="tl10-52" WIDTH="115" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到自己的" WIDTH="115" HPOS="680" VPOS="1207" ID="st10-53"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1252" ID="tl10-53" WIDTH="85" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="辖区。" WIDTH="85" HPOS="157" VPOS="1252" ID="st10-54"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1341" ID="tl10-54" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="然而在此领域，德国提供了截然不同的范例和" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1341" ID="st10-55"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl10-55" WIDTH="314" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="路径。理论上，德国直到" WIDTH="314" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st10-56"/></TextLine><TextLine HPOS="478" VPOS="1385" ID="tl10-56" WIDTH="66" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2004" WIDTH="66" HPOS="478" VPOS="1385" ID="st10-57"/></TextLine><TextLine HPOS="551" VPOS="1385" ID="tl10-57" WIDTH="258" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年才在《社会法典》" WIDTH="258" HPOS="551" VPOS="1385" ID="st10-58"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1430" ID="tl10-58" WIDTH="117" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="第五部（" WIDTH="117" HPOS="157" VPOS="1430" ID="st10-59"/></TextLine><TextLine HPOS="275" VPOS="1429" ID="tl10-59" WIDTH="70" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="SGBV" WIDTH="70" HPOS="275" VPOS="1429" ID="st10-60"/></TextLine><TextLine HPOS="346" VPOS="1430" ID="tl10-60" WIDTH="449" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="）中明确了以家庭医生为中心的医" WIDTH="449" HPOS="346" VPOS="1430" ID="st10-61"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl10-61" WIDTH="495" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st10-62"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="服" WIDTH="28" HPOS="188" VPOS="1474" ID="st10-63"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="务，" WIDTH="57" HPOS="220" VPOS="1474" ID="st10-64"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="而" WIDTH="28" HPOS="280" VPOS="1474" ID="st10-65"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="德" WIDTH="28" HPOS="312" VPOS="1474" ID="st10-66"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="国" WIDTH="28" HPOS="343" VPOS="1474" ID="st10-67"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="全" WIDTH="28" HPOS="375" VPOS="1474" ID="st10-68"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="科" WIDTH="28" HPOS="406" VPOS="1474" ID="st10-69"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="医" WIDTH="28" HPOS="438" VPOS="1474" ID="st10-70"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="生" WIDTH="28" HPOS="469" VPOS="1474" ID="st10-71"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="专" WIDTH="28" HPOS="501" VPOS="1474" ID="st10-72"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="业" WIDTH="28" HPOS="532" VPOS="1474" ID="st10-73"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="协" WIDTH="28" HPOS="564" VPOS="1474" ID="st10-74"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="会（" WIDTH="57" HPOS="595" VPOS="1474" ID="st10-75"/></TextLine><TextLine HPOS="653" VPOS="1473" ID="tl10-62" WIDTH="50" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="BPA" WIDTH="50" HPOS="653" VPOS="1473" ID="st10-76"/></TextLine><TextLine HPOS="704" VPOS="1474" ID="tl10-63" WIDTH="91" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="）" WIDTH="28" HPOS="704" VPOS="1474" ID="st10-77"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="则" WIDTH="27" HPOS="736" VPOS="1474" ID="st10-78"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="是" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="1474" ID="st10-79"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1518" ID="tl10-64" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="1960" WIDTH="65" HPOS="157" VPOS="1518" ID="st10-80"/></TextLine><TextLine HPOS="227" VPOS="1519" ID="tl10-65" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年" WIDTH="28" HPOS="227" VPOS="1519" ID="st10-81"/></TextLine><TextLine HPOS="260" VPOS="1518" ID="tl10-66" WIDTH="32" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="12" WIDTH="32" HPOS="260" VPOS="1518" ID="st10-82"/></TextLine><TextLine HPOS="298" VPOS="1519" ID="tl10-67" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="月" WIDTH="28" HPOS="298" VPOS="1519" ID="st10-83"/></TextLine><TextLine HPOS="331" VPOS="1518" ID="tl10-68" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="3" WIDTH="15" HPOS="331" VPOS="1518" ID="st10-84"/></TextLine><TextLine HPOS="352" VPOS="1519" ID="tl10-69" WIDTH="56" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="日和" WIDTH="56" HPOS="352" VPOS="1519" ID="st10-85"/></TextLine><TextLine HPOS="414" VPOS="1518" ID="tl10-70" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="4" WIDTH="15" HPOS="414" VPOS="1518" ID="st10-86"/></TextLine><TextLine HPOS="434" VPOS="1519" ID="tl10-71" WIDTH="375" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="日在汉诺威医疗中心成立的。" WIDTH="375" HPOS="434" VPOS="1519" ID="st10-87"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl10-72" WIDTH="175" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="因此，如果从" WIDTH="175" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st10-88"/></TextLine><TextLine HPOS="340" VPOS="1562" ID="tl10-73" WIDTH="65" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="2004" WIDTH="65" HPOS="340" VPOS="1562" ID="st10-89"/></TextLine><TextLine HPOS="413" VPOS="1563" ID="tl10-74" WIDTH="382" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年算起，德国家庭医生模式也" WIDTH="382" HPOS="413" VPOS="1563" ID="st10-90"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl10-75" WIDTH="87" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="才只有" WIDTH="87" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st10-91"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1607" ID="tl10-76" WIDTH="32" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="20" WIDTH="32" HPOS="252" VPOS="1607" ID="st10-92"/></TextLine><TextLine HPOS="293" VPOS="1607" ID="tl10-77" WIDTH="502" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年的历史。然而，在德国并不漫长的家" WIDTH="502" HPOS="293" VPOS="1607" ID="st10-93"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl10-78" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="庭医生的历史中，德国民众却显示出对家庭医生极" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st10-94"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl10-79" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高的信任度和认可度。整体而言，德国人对于医生" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st10-95"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1741" ID="tl10-80" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的信任度在各种职业中排名第一。德国对于家庭医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1741" ID="st10-96"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1785" ID="tl10-81" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生的信任，当然得益于德国严格的全科医生培育体" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1785" ID="st10-97"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1830" ID="tl10-82" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="系和全世界闻名的优质职业教育和培训体系。此外，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1830" ID="st10-98"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl10-83" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国民众在日常看病中的较佳体验感也巩固和加强" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st10-99"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1919" ID="tl10-84" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="了德国人对于家庭医生的信任。除了这些因素外，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1919" ID="st10-100"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1963" ID="tl10-85" WIDTH="243" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗领域所形成的" WIDTH="243" HPOS="157" VPOS="1963" ID="st10-101"/></TextLine><TextLine HPOS="409" VPOS="1962" ID="tl10-86" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="409" VPOS="1962" ID="st10-102"/></TextLine><TextLine HPOS="433" VPOS="1963" ID="tl10-87" WIDTH="58" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="习惯" WIDTH="58" HPOS="433" VPOS="1963" ID="st10-103"/></TextLine><TextLine HPOS="500" VPOS="1962" ID="tl10-88" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="500" VPOS="1962" ID="st10-104"/></TextLine><TextLine HPOS="524" VPOS="1963" ID="tl10-89" WIDTH="27" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="27" HPOS="524" VPOS="1963" ID="st10-105"/></TextLine><TextLine HPOS="560" VPOS="1962" ID="tl10-90" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="560" VPOS="1962" ID="st10-106"/></TextLine><TextLine HPOS="584" VPOS="1963" ID="tl10-91" WIDTH="58" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="文化" WIDTH="58" HPOS="584" VPOS="1963" ID="st10-107"/></TextLine><TextLine HPOS="651" VPOS="1962" ID="tl10-92" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="651" VPOS="1962" ID="st10-108"/></TextLine><TextLine HPOS="675" VPOS="1963" ID="tl10-93" WIDTH="120" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="也是德国" WIDTH="120" HPOS="675" VPOS="1963" ID="st10-109"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2007" ID="tl10-94" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="人对家庭医生高度信任的原因，这些医疗文化因素" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2007" ID="st10-110"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2052" ID="tl10-95" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不容忽视：德国悠久的联邦制传统导致了各地区的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2052" ID="st10-111"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="363" ID="tl10-96" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗中心蓬勃发展，德国并没有崇拜特大城市和超" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="363" ID="st10-112"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl10-97" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="大医院的传统。相反，德国人更加看重看病时与医" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="407" ID="st10-113"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl10-98" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生的沟通以及因此形成的良好体验。此外，德国人" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="452" ID="st10-114"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl10-99" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="遵守法律和契约的意识也有利于规范普通民众的就" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="496" ID="st10-115"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="541" ID="tl10-100" WIDTH="114" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医行为。" WIDTH="114" HPOS="858" VPOS="541" ID="st10-116"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="630" ID="tl10-101" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="而中国的医疗文化也是在中国的社会文化环境" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="630" ID="st10-117"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl10-102" WIDTH="490" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="中发展起来的，形成了一种极为稳固的" WIDTH="490" HPOS="858" VPOS="674" ID="st10-118"/></TextLine><TextLine HPOS="1357" VPOS="673" ID="tl10-103" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="1357" VPOS="673" ID="st10-119"/></TextLine><TextLine HPOS="1380" VPOS="674" ID="tl10-104" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="习惯" WIDTH="57" HPOS="1380" VPOS="674" ID="st10-120"/></TextLine><TextLine HPOS="1445" VPOS="673" ID="tl10-105" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="1445" VPOS="673" ID="st10-121"/></TextLine><TextLine HPOS="1468" VPOS="674" ID="tl10-106" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="力" WIDTH="28" HPOS="1468" VPOS="674" ID="st10-122"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="719" ID="tl10-107" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="量" WIDTH="28" HPOS="858" VPOS="719" ID="st10-123"/></TextLine><TextLine HPOS="894" VPOS="718" ID="tl10-108" WIDTH="8" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="," WIDTH="8" HPOS="894" VPOS="718" ID="st10-124"/></TextLine><TextLine HPOS="910" VPOS="719" ID="tl10-109" WIDTH="586" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="塑造着人们的就医行为。建国后，中国集中资" WIDTH="586" HPOS="910" VPOS="719" ID="st10-125"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="763" ID="tl10-110" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="源推进大城市的工业化发展，这种模式使大城市成" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="763" ID="st10-126"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="807" ID="tl10-111" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="为资源聚集的超级中心，自然也成为医疗中心。而" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="807" ID="st10-127"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl10-112" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="实施改革开放国策以来，过去对跨区域流动的严格" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="852" ID="st10-128"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="896" ID="tl10-113" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="限制措施被取消了，这在带来极大迁徙自由的同时，" WIDTH="652" HPOS="858" VPOS="896" ID="st10-129"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="941" ID="tl10-114" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="也带来了人们的看病自由。由于特大城市的超大型" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="941" ID="st10-130"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="985" ID="tl10-115" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医院往往成为医疗资源和专业人才聚集的中心，因" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="985" ID="st10-131"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1030" ID="tl10-116" WIDTH="172" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="此人们看病的" WIDTH="172" HPOS="858" VPOS="1030" ID="st10-132"/></TextLine><TextLine HPOS="1038" VPOS="1029" ID="tl10-117" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="1038" VPOS="1029" ID="st10-133"/></TextLine><TextLine HPOS="1062" VPOS="1030" ID="tl10-118" WIDTH="114" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="理性选择" WIDTH="114" HPOS="1062" VPOS="1030" ID="st10-134"/></TextLine><TextLine HPOS="1184" VPOS="1029" ID="tl10-119" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="1184" VPOS="1029" ID="st10-135"/></TextLine><TextLine HPOS="1208" VPOS="1030" ID="tl10-120" WIDTH="288" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="就是到大城市的中心医" WIDTH="288" HPOS="1208" VPOS="1030" ID="st10-136"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl10-121" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="院就医。这样的习惯一经形成，就会成为固定的行" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st10-137"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1119" ID="tl10-122" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="为模式，久而久之，就积淀成为中国医疗文化的一" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1119" ID="st10-138"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl10-123" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="部分。思维定势和行为定势是极难改变的，但这并" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st10-139"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1207" ID="tl10-124" WIDTH="519" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="不意味着中国就没有机会推进基层首诊。" WIDTH="519" HPOS="858" VPOS="1207" ID="st10-140"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1296" ID="tl10-125" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="既然文化和习惯的形成受到现行政策制度和" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1296" ID="st10-141"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1341" ID="tl10-126" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="资源分配机制的影响，那么改变社会政策的制度设" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1341" ID="st10-142"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1385" ID="tl10-127" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="置和相应的资源分配机制也会塑造新的文化和新的" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1385" ID="st10-143"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1429" ID="tl10-128" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="858" VPOS="1429" ID="st10-144"/></TextLine><TextLine HPOS="879" VPOS="1430" ID="tl10-129" WIDTH="56" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="习惯" WIDTH="56" HPOS="879" VPOS="1430" ID="st10-145"/></TextLine><TextLine HPOS="940" VPOS="1429" ID="tl10-130" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="940" VPOS="1429" ID="st10-146"/></TextLine><TextLine HPOS="957" VPOS="1430" ID="tl10-131" WIDTH="553" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，文化从来都不是一成不变的。这也意味着，" WIDTH="553" HPOS="957" VPOS="1430" ID="st10-147"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1474" ID="tl10-132" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="对于基层医疗服务机构和医务人员的信任关系是可" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1474" ID="st10-148"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1519" ID="tl10-133" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="以塑造的。经过长期的政策环境改变和新的医疗社" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1519" ID="st10-149"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1563" ID="tl10-134" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="会化过程，人们的就医习惯和信任关系可能会焕然" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1563" ID="st10-150"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1607" ID="tl10-135" WIDTH="519" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="一新，一种新的医疗文化也会逐步形成。" WIDTH="519" HPOS="858" VPOS="1607" ID="st10-151"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1696" ID="tl10-136" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="改变信任关系固然涉及到各种复杂因素，但我" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1696" ID="st10-152"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1741" ID="tl10-137" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="们可以把这个复杂的问题简化为两大因素。一方面，" WIDTH="652" HPOS="858" VPOS="1741" ID="st10-153"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1785" ID="tl10-138" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="它涉及比较硬性的制度因素，特别是医疗基础设施" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1785" ID="st10-154"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1830" ID="tl10-139" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="因素；而另一方面，则涉及到软实力、软治理和文" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1830" ID="st10-155"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1874" ID="tl10-140" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="化吸引力等因素。让我们先来看看在硬实力方面应" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1874" ID="st10-156"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1919" ID="tl10-141" WIDTH="230" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="该做出哪些改变。" WIDTH="230" HPOS="858" VPOS="1919" ID="st10-157"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="2007" ID="tl10-142" WIDTH="263" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="先来看一组数据" WIDTH="211" HPOS="917" VPOS="2007" ID="st10-158"/><String HEIGHT="23" CONTENT=":" WIDTH="21" HPOS="1137" VPOS="2007" ID="st10-159"/><String HEIGHT="23" CONTENT="《" WIDTH="22" HPOS="1158" VPOS="2007" ID="st10-160"/></TextLine><TextLine HPOS="1181" VPOS="2007" ID="tl10-143" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2013" WIDTH="65" HPOS="1181" VPOS="2007" ID="st10-161"/></TextLine><TextLine HPOS="1254" VPOS="2007" ID="tl10-144" WIDTH="242" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年中国卫生统计年" WIDTH="242" HPOS="1254" VPOS="2007" ID="st10-162"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="2052" ID="tl10-145" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="鉴》显示，基层医疗卫生机构医务人员中，大专" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="2052" ID="st10-163"/></TextLine><TextLine HPOS="916" VPOS="2171" ID="tl10-146" WIDTH="584" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="350" HPOS="916" VPOS="2171" ID="st10-164"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="1266" VPOS="2171" ID="st10-165"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="1285" VPOS="2171" ID="st10-166"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="1305" VPOS="2171" ID="st10-167"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="11" ID="p1580416" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580416" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580416" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="131" ID="tl11-0" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="7" WIDTH="14" HPOS="157" VPOS="131" ID="st11-0"/></TextLine><TextLine HPOS="176" VPOS="135" ID="tl11-1" WIDTH="6" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="6" HPOS="176" VPOS="135" ID="st11-1"/></TextLine><TextLine HPOS="187" VPOS="135" ID="tl11-2" WIDTH="233" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="建立基层医疗首诊信任体系" WIDTH="233" HPOS="187" VPOS="135" ID="st11-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="319" ID="tl11-3" WIDTH="332" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和中专文化程度的人员占" WIDTH="332" HPOS="157" VPOS="319" ID="st11-3"/></TextLine><TextLine HPOS="497" VPOS="319" ID="tl11-4" WIDTH="86" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="75" WIDTH="34" HPOS="497" VPOS="319" ID="st11-4"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="531" VPOS="319" ID="st11-5"/><String HEIGHT="26" CONTENT="0" WIDTH="17" HPOS="548" VPOS="319" ID="st11-6"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="565" VPOS="319" ID="st11-7"/></TextLine><TextLine HPOS="585" VPOS="319" ID="tl11-5" WIDTH="210" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，本科及以上学" WIDTH="210" HPOS="585" VPOS="319" ID="st11-8"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="364" ID="tl11-6" WIDTH="156" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="历" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="364" ID="st11-9"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="人" WIDTH="28" HPOS="189" VPOS="364" ID="st11-10"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="员" WIDTH="28" HPOS="221" VPOS="364" ID="st11-11"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="仅" WIDTH="28" HPOS="253" VPOS="364" ID="st11-12"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="占" WIDTH="28" HPOS="285" VPOS="364" ID="st11-13"/></TextLine><TextLine HPOS="321" VPOS="363" ID="tl11-7" WIDTH="61" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="20" WIDTH="40" HPOS="321" VPOS="363" ID="st11-14"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="21" HPOS="361" VPOS="363" ID="st11-15"/></TextLine><TextLine HPOS="383" VPOS="364" ID="tl11-8" WIDTH="412" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="；" WIDTH="28" HPOS="383" VPOS="364" ID="st11-16"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="初" WIDTH="28" HPOS="415" VPOS="364" ID="st11-17"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="级" WIDTH="28" HPOS="447" VPOS="364" ID="st11-18"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="及" WIDTH="28" HPOS="479" VPOS="364" ID="st11-19"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="以" WIDTH="28" HPOS="511" VPOS="364" ID="st11-20"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="下" WIDTH="28" HPOS="543" VPOS="364" ID="st11-21"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="技" WIDTH="28" HPOS="575" VPOS="364" ID="st11-22"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="术" WIDTH="28" HPOS="607" VPOS="364" ID="st11-23"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="职" WIDTH="28" HPOS="639" VPOS="364" ID="st11-24"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="称" WIDTH="28" HPOS="671" VPOS="364" ID="st11-25"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="人" WIDTH="28" HPOS="703" VPOS="364" ID="st11-26"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="员" WIDTH="28" HPOS="735" VPOS="364" ID="st11-27"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="占" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="364" ID="st11-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="408" ID="tl11-9" WIDTH="86" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="72" WIDTH="34" HPOS="157" VPOS="408" ID="st11-29"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="191" VPOS="408" ID="st11-30"/><String HEIGHT="26" CONTENT="8" WIDTH="17" HPOS="208" VPOS="408" ID="st11-31"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="225" VPOS="408" ID="st11-32"/></TextLine><TextLine HPOS="244" VPOS="408" ID="tl11-10" WIDTH="182" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，中级职称占" WIDTH="182" HPOS="244" VPOS="408" ID="st11-33"/></TextLine><TextLine HPOS="434" VPOS="408" ID="tl11-11" WIDTH="86" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="23" WIDTH="34" HPOS="434" VPOS="408" ID="st11-34"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="468" VPOS="408" ID="st11-35"/><String HEIGHT="26" CONTENT="1" WIDTH="17" HPOS="485" VPOS="408" ID="st11-36"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="502" VPOS="408" ID="st11-37"/></TextLine><TextLine HPOS="521" VPOS="408" ID="tl11-12" WIDTH="274" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，副高及以上职称人" WIDTH="274" HPOS="521" VPOS="408" ID="st11-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="453" ID="tl11-13" WIDTH="87" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="员仅占" WIDTH="87" HPOS="157" VPOS="453" ID="st11-39"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="452" ID="tl11-14" WIDTH="70" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="4" WIDTH="17" HPOS="252" VPOS="452" ID="st11-40"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="18" HPOS="269" VPOS="452" ID="st11-41"/><String HEIGHT="26" CONTENT="1" WIDTH="17" HPOS="287" VPOS="452" ID="st11-42"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="304" VPOS="452" ID="st11-43"/></TextLine><TextLine HPOS="323" VPOS="453" ID="tl11-15" WIDTH="472" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="。这就意味着，中国基层医疗机构医" WIDTH="472" HPOS="323" VPOS="453" ID="st11-44"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="497" ID="tl11-16" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务人员多数为低学历和低职称。而国家统计局的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="497" ID="st11-45"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="542" ID="tl11-17" WIDTH="204" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="数据显示，截止" WIDTH="204" HPOS="157" VPOS="542" ID="st11-46"/></TextLine><TextLine HPOS="370" VPOS="541" ID="tl11-18" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2015" WIDTH="65" HPOS="370" VPOS="541" ID="st11-47"/></TextLine><TextLine HPOS="443" VPOS="542" ID="tl11-19" WIDTH="352" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="年底，全国全科医生数量为" WIDTH="352" HPOS="443" VPOS="542" ID="st11-48"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl11-20" WIDTH="57" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="18" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="585" ID="st11-49"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="14" HPOS="185" VPOS="585" ID="st11-50"/><String HEIGHT="27" CONTENT="9" WIDTH="15" HPOS="199" VPOS="585" ID="st11-51"/></TextLine><TextLine HPOS="223" VPOS="586" ID="tl11-21" WIDTH="377" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="万人，占全国职业医师总数的" WIDTH="377" HPOS="223" VPOS="586" ID="st11-52"/></TextLine><TextLine HPOS="609" VPOS="585" ID="tl11-22" WIDTH="69" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="6" WIDTH="17" HPOS="609" VPOS="585" ID="st11-53"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="626" VPOS="585" ID="st11-54"/><String HEIGHT="27" CONTENT="2" WIDTH="17" HPOS="643" VPOS="585" ID="st11-55"/><String HEIGHT="27" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="660" VPOS="585" ID="st11-56"/></TextLine><TextLine HPOS="679" VPOS="586" ID="tl11-23" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，远低于" WIDTH="116" HPOS="679" VPOS="586" ID="st11-57"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="630" ID="tl11-24" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="国际水平。另外根据我们最新查阅到的数据，基层" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="630" ID="st11-58"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="675" ID="tl11-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗卫生机构医务人员的学历职称等虽然有所提" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="675" ID="st11-59"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl11-26" WIDTH="572" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高，但远未达到基层首诊应有的标准。例如《" WIDTH="572" HPOS="157" VPOS="719" ID="st11-60"/></TextLine><TextLine HPOS="730" VPOS="719" ID="tl11-27" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2020" WIDTH="65" HPOS="730" VPOS="719" ID="st11-61"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="764" ID="tl11-28" WIDTH="476" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="中国卫生健康统计年鉴》数据显示，" WIDTH="476" HPOS="157" VPOS="764" ID="st11-62"/></TextLine><TextLine HPOS="634" VPOS="763" ID="tl11-29" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2019" WIDTH="65" HPOS="634" VPOS="763" ID="st11-63"/></TextLine><TextLine HPOS="707" VPOS="764" ID="tl11-30" WIDTH="88" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年我国" WIDTH="88" HPOS="707" VPOS="764" ID="st11-64"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="808" ID="tl11-31" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="社区卫生服务中心大学本科及以上学历的医务人" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="808" ID="st11-65"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="853" ID="tl11-32" WIDTH="119" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="员占比为" WIDTH="119" HPOS="157" VPOS="853" ID="st11-66"/></TextLine><TextLine HPOS="284" VPOS="852" ID="tl11-33" WIDTH="87" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="35" WIDTH="34" HPOS="284" VPOS="852" ID="st11-67"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="18" HPOS="318" VPOS="852" ID="st11-68"/><String HEIGHT="26" CONTENT="5" WIDTH="17" HPOS="336" VPOS="852" ID="st11-69"/><String HEIGHT="26" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="353" VPOS="852" ID="st11-70"/></TextLine><TextLine HPOS="372" VPOS="853" ID="tl11-34" WIDTH="423" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，而研究生及以上学历占比仅为" WIDTH="423" HPOS="372" VPOS="853" ID="st11-71"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl11-35" WIDTH="70" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="1" WIDTH="17" HPOS="157" VPOS="896" ID="st11-72"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="18" HPOS="174" VPOS="896" ID="st11-73"/><String HEIGHT="27" CONTENT="5" WIDTH="17" HPOS="192" VPOS="896" ID="st11-74"/><String HEIGHT="27" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="209" VPOS="896" ID="st11-75"/></TextLine><TextLine HPOS="228" VPOS="897" ID="tl11-36" WIDTH="174" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，这也意味着" WIDTH="174" HPOS="228" VPOS="897" ID="st11-76"/></TextLine><TextLine HPOS="410" VPOS="896" ID="tl11-37" WIDTH="86" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="64" WIDTH="34" HPOS="410" VPOS="896" ID="st11-77"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="444" VPOS="896" ID="st11-78"/><String HEIGHT="27" CONTENT="5" WIDTH="17" HPOS="461" VPOS="896" ID="st11-79"/><String HEIGHT="27" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="478" VPOS="896" ID="st11-80"/></TextLine><TextLine HPOS="504" VPOS="897" ID="tl11-38" WIDTH="291" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的社区卫生服务中心的" WIDTH="291" HPOS="504" VPOS="897" ID="st11-81"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="942" ID="tl11-39" WIDTH="470" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="医务人员的学历至少低于本科。截止" WIDTH="470" HPOS="157" VPOS="942" ID="st11-82"/></TextLine><TextLine HPOS="635" VPOS="941" ID="tl11-40" WIDTH="65" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2022" WIDTH="65" HPOS="635" VPOS="941" ID="st11-83"/></TextLine><TextLine HPOS="709" VPOS="942" ID="tl11-41" WIDTH="86" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="年底，" WIDTH="86" HPOS="709" VPOS="942" ID="st11-84"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="986" ID="tl11-42" WIDTH="274" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="全国共注册全科医生" WIDTH="274" HPOS="157" VPOS="986" ID="st11-85"/></TextLine><TextLine HPOS="439" VPOS="985" ID="tl11-43" WIDTH="58" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="46" WIDTH="29" HPOS="439" VPOS="985" ID="st11-86"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="14" HPOS="468" VPOS="985" ID="st11-87"/><String HEIGHT="27" CONTENT="3" WIDTH="15" HPOS="482" VPOS="985" ID="st11-88"/></TextLine><TextLine HPOS="505" VPOS="986" ID="tl11-44" WIDTH="180" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="万人，虽然较" WIDTH="180" HPOS="505" VPOS="986" ID="st11-89"/></TextLine><TextLine HPOS="693" VPOS="985" ID="tl11-45" WIDTH="66" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="2015" WIDTH="66" HPOS="693" VPOS="985" ID="st11-90"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="986" ID="tl11-46" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="年" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="986" ID="st11-91"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl11-47" WIDTH="527" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="有了显著上升，但也只占执业医师总数（" WIDTH="527" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st11-92"/></TextLine><TextLine HPOS="685" VPOS="1030" ID="tl11-48" WIDTH="74" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="443" WIDTH="44" HPOS="685" VPOS="1030" ID="st11-93"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="15" HPOS="729" VPOS="1030" ID="st11-94"/><String HEIGHT="26" CONTENT="5" WIDTH="15" HPOS="744" VPOS="1030" ID="st11-95"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="1030" ID="tl11-49" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="万" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="1030" ID="st11-96"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1075" ID="tl11-50" WIDTH="88" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="人）的" WIDTH="88" HPOS="157" VPOS="1075" ID="st11-97"/></TextLine><TextLine HPOS="254" VPOS="1074" ID="tl11-51" WIDTH="86" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="10" WIDTH="34" HPOS="254" VPOS="1074" ID="st11-98"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="17" HPOS="288" VPOS="1074" ID="st11-99"/><String HEIGHT="27" CONTENT="4" WIDTH="17" HPOS="305" VPOS="1074" ID="st11-100"/><String HEIGHT="27" CONTENT="%" WIDTH="18" HPOS="322" VPOS="1074" ID="st11-101"/></TextLine><TextLine HPOS="341" VPOS="1075" ID="tl11-52" WIDTH="454" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="。整体而言，基层医疗卫生机构医" WIDTH="454" HPOS="341" VPOS="1075" ID="st11-102"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1119" ID="tl11-53" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务人员的学历和职称较低，全科医生数量总数较少，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1119" ID="st11-103"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1164" ID="tl11-54" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="这些都导致基层医疗卫生机构的整体医疗专业实力" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1164" ID="st11-104"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1208" ID="tl11-55" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="薄弱。因此，人们对于基层医疗卫生机构的不信任，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1208" ID="st11-105"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1253" ID="tl11-56" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="可以说是一种相当理性的直觉观察结果，其实也是" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1253" ID="st11-106"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1297" ID="tl11-57" WIDTH="292" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="居民和病患个人的一种" WIDTH="292" HPOS="157" VPOS="1297" ID="st11-107"/></TextLine><TextLine HPOS="457" VPOS="1296" ID="tl11-58" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="457" VPOS="1296" ID="st11-108"/></TextLine><TextLine HPOS="480" VPOS="1297" ID="tl11-59" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="理性抉择" WIDTH="116" HPOS="480" VPOS="1297" ID="st11-109"/></TextLine><TextLine HPOS="604" VPOS="1296" ID="tl11-60" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="604" VPOS="1296" ID="st11-110"/></TextLine><TextLine HPOS="621" VPOS="1297" ID="tl11-61" WIDTH="174" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="。信任关系的" WIDTH="174" HPOS="621" VPOS="1297" ID="st11-111"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1342" ID="tl11-62" WIDTH="374" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="建立首先就输在了起跑线上。" WIDTH="374" HPOS="157" VPOS="1342" ID="st11-112"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1430" ID="tl11-63" WIDTH="519" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗基础设施和人力资源的配备的确属于" WIDTH="519" HPOS="216" VPOS="1430" ID="st11-113"/></TextLine><TextLine HPOS="744" VPOS="1430" ID="tl11-64" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="744" VPOS="1430" ID="st11-114"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="1430" ID="tl11-65" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="硬" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="1430" ID="st11-115"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1475" ID="tl11-66" WIDTH="86" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="核因素" WIDTH="86" HPOS="157" VPOS="1475" ID="st11-116"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1474" ID="tl11-67" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="252" VPOS="1474" ID="st11-117"/></TextLine><TextLine HPOS="268" VPOS="1475" ID="tl11-68" WIDTH="527" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，也是国家公共政策设置和参与可以影响" WIDTH="527" HPOS="268" VPOS="1475" ID="st11-118"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1519" ID="tl11-69" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到的领域。如果中国能够制定一系列促进基层医疗" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1519" ID="st11-119"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1564" ID="tl11-70" WIDTH="86" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="发展的" WIDTH="86" HPOS="157" VPOS="1564" ID="st11-120"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1563" ID="tl11-71" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="252" VPOS="1563" ID="st11-121"/></TextLine><TextLine HPOS="275" VPOS="1564" ID="tl11-72" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="五年规划" WIDTH="116" HPOS="275" VPOS="1564" ID="st11-122"/></TextLine><TextLine HPOS="399" VPOS="1563" ID="tl11-73" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="399" VPOS="1563" ID="st11-123"/></TextLine><TextLine HPOS="416" VPOS="1564" ID="tl11-74" WIDTH="379" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="，通过全面、综合及战略性的" WIDTH="379" HPOS="416" VPOS="1564" ID="st11-124"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1608" ID="tl11-75" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="全科医生培养国家计划，特别是通过薪酬、职称和" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1608" ID="st11-125"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1653" ID="tl11-76" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="职业晋升等多种政策杠杆手段，促进高素质全科医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1653" ID="st11-126"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1697" ID="tl11-77" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="生" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="1697" ID="st11-127"/></TextLine><TextLine HPOS="193" VPOS="1696" ID="tl11-78" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="193" VPOS="1696" ID="st11-128"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1697" ID="tl11-79" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="沉淀" WIDTH="57" HPOS="216" VPOS="1697" ID="st11-129"/></TextLine><TextLine HPOS="281" VPOS="1696" ID="tl11-80" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="281" VPOS="1696" ID="st11-130"/></TextLine><TextLine HPOS="305" VPOS="1697" ID="tl11-81" WIDTH="490" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到基层医疗卫生机构，那么假以时日，" WIDTH="490" HPOS="305" VPOS="1697" ID="st11-131"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1742" ID="tl11-82" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="固有的制度坚冰必将被打破，固有的障碍必将被扫" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1742" ID="st11-132"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1786" ID="tl11-83" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="除。如果政策制度规定，在基层工作过的医务人员" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1786" ID="st11-133"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1830" ID="tl11-84" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="可以根据工作年限获得特殊的晋升绿色通道和职称" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1830" ID="st11-134"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1875" ID="tl11-85" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="通道，如果规定高级职称的医师必须有数年基层服" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1875" ID="st11-135"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1919" ID="tl11-86" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务的经历，那么当前的基层医疗格局必将焕然一新。" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="1919" ID="st11-136"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="2008" ID="tl11-87" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="除了宏观层面的举措外，中观和微观层面的软" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="2008" ID="st11-137"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2053" ID="tl11-88" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="实力和软治理也非常重要。中国的基层医疗卫生机" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2053" ID="st11-138"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="319" ID="tl11-89" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="构，特别是社区医院，一般都位于居民住宅区附近，" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="319" ID="st11-139"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="364" ID="tl11-90" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="因此在空间布局和视觉上，人们很容易注意到社区" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="364" ID="st11-140"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="408" ID="tl11-91" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医院的存在。但居民们之所以路过社区医院，却还" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="408" ID="st11-141"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="453" ID="tl11-92" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="是不愿去看病或了解基层医疗机构，归根结底还是" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="453" ID="st11-142"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="497" ID="tl11-93" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="因为缺乏对基层医疗卫生机构的信任感。社区医疗" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="497" ID="st11-143"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="542" ID="tl11-94" WIDTH="549" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="卫生机构可以充分发挥其临近居民住宅区的" WIDTH="549" HPOS="858" VPOS="542" ID="st11-144"/></TextLine><TextLine HPOS="1415" VPOS="541" ID="tl11-95" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="1415" VPOS="541" ID="st11-145"/></TextLine><TextLine HPOS="1439" VPOS="542" ID="tl11-96" WIDTH="57" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="空间" WIDTH="57" HPOS="1439" VPOS="542" ID="st11-146"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="586" ID="tl11-97" WIDTH="56" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="视觉" WIDTH="56" HPOS="858" VPOS="586" ID="st11-147"/></TextLine><TextLine HPOS="920" VPOS="585" ID="tl11-98" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="920" VPOS="585" ID="st11-148"/></TextLine><TextLine HPOS="942" VPOS="586" ID="tl11-99" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="28" HPOS="942" VPOS="586" ID="st11-149"/></TextLine><TextLine HPOS="976" VPOS="585" ID="tl11-100" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="976" VPOS="585" ID="st11-150"/></TextLine><TextLine HPOS="997" VPOS="586" ID="tl11-101" WIDTH="115" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="空间布局" WIDTH="115" HPOS="997" VPOS="586" ID="st11-151"/></TextLine><TextLine HPOS="1118" VPOS="585" ID="tl11-102" WIDTH="15" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="1118" VPOS="585" ID="st11-152"/></TextLine><TextLine HPOS="1139" VPOS="586" ID="tl11-103" WIDTH="222" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的优势，不再仅以" WIDTH="222" HPOS="1139" VPOS="586" ID="st11-153"/></TextLine><TextLine HPOS="1367" VPOS="585" ID="tl11-104" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="1367" VPOS="585" ID="st11-154"/></TextLine><TextLine HPOS="1389" VPOS="586" ID="tl11-105" WIDTH="85" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="坐班制" WIDTH="85" HPOS="1389" VPOS="586" ID="st11-155"/></TextLine><TextLine HPOS="1480" VPOS="585" ID="tl11-106" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="1480" VPOS="585" ID="st11-156"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="630" ID="tl11-107" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的被动态度来等待病人，而是积极主动地向居民宣" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="630" ID="st11-157"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="675" ID="tl11-108" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="扬以社区为中心的个人健康管理理念，例如举办健" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="675" ID="st11-158"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="719" ID="tl11-109" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="康日或巡诊、义诊等活动。社区医疗卫生服务中心" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="719" ID="st11-159"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="764" ID="tl11-110" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="可以和部分居民个人订立长期的健康管理计划，这" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="764" ID="st11-160"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="808" ID="tl11-111" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="种优势是超大型医院无法与其相比的，而不必执着" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="808" ID="st11-161"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="853" ID="tl11-112" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="于在短期内和所有居民建立医疗信任关系，因为一" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="853" ID="st11-162"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="897" ID="tl11-113" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="些实证研究显示，年纪轻和高学历的居民更倾向于" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="897" ID="st11-163"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="942" ID="tl11-114" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="绕开基层首诊而直接前往大医院就诊。因此，可以" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="942" ID="st11-164"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="986" ID="tl11-115" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="先重点针对一些核心群体，例如慢性病患者和老年" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="986" ID="st11-165"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1030" ID="tl11-116" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="人，因为他们通常更加关注个人健康管理计划，同" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1030" ID="st11-166"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1075" ID="tl11-117" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="时因为配药原因，高血压和高血糖患者等在基层看" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1075" ID="st11-167"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1119" ID="tl11-118" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="病开药也更为方便快捷。所以，如能提高基层医院" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1119" ID="st11-168"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1164" ID="tl11-119" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的药品供应能力，那么其在慢性病患者中的受欢迎" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1164" ID="st11-169"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1208" ID="tl11-120" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="程度将会大增。这样从一些核心群体开始，便可以" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1208" ID="st11-170"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1253" ID="tl11-121" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="慢慢将服务群体扩展至外围的其他居民，直至和大" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1253" ID="st11-171"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1297" ID="tl11-122" WIDTH="345" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="多数居民建立起信任关系。" WIDTH="345" HPOS="858" VPOS="1297" ID="st11-172"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1386" ID="tl11-123" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="基层医疗卫生机构还可以从营造舒适的就医" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1386" ID="st11-173"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1430" ID="tl11-124" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="环境入手，着重改善医院的硬环境，如提供清洁、" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1430" ID="st11-174"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1475" ID="tl11-125" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="安静、舒适的候诊区和病房，充分保护病患隐私。" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1475" ID="st11-175"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1519" ID="tl11-126" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="良好的就医环境有助于缓解患者的紧张情绪，提升" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1519" ID="st11-176"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1564" ID="tl11-127" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="整体医疗服务体验。德国的家庭医生诊所营造了良" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1564" ID="st11-177"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1608" ID="tl11-128" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="好的就医环境和体验，堪称提高民众信任度的有效" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1608" ID="st11-178"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1653" ID="tl11-129" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="手段。此外，基层医疗机构应当培养医护人员的人" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1653" ID="st11-179"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1697" ID="tl11-130" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="文关怀精神，通过培训，提高其沟通技巧和服务意" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1697" ID="st11-180"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1742" ID="tl11-131" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="识。医护人员应以同理心对待每一位患者，提供温" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1742" ID="st11-181"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1786" ID="tl11-132" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="馨、尊重和耐心的服务，使患者在就医过程中感受" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1786" ID="st11-182"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1830" ID="tl11-133" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="到尊严和舒适。和大医院就医非常不同的是，基层" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1830" ID="st11-183"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1875" ID="tl11-134" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="首诊" WIDTH="57" HPOS="858" VPOS="1875" ID="st11-184"/></TextLine><TextLine HPOS="923" VPOS="1874" ID="tl11-135" WIDTH="57" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="—" WIDTH="28" HPOS="923" VPOS="1874" ID="st11-185"/><String HEIGHT="27" CONTENT="—" WIDTH="29" HPOS="951" VPOS="1874" ID="st11-186"/></TextLine><TextLine HPOS="988" VPOS="1875" ID="tl11-136" WIDTH="319" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="尤其在个人健康管理方面" WIDTH="319" HPOS="988" VPOS="1875" ID="st11-187"/></TextLine><TextLine HPOS="1315" VPOS="1874" ID="tl11-137" WIDTH="57" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="—" WIDTH="28" HPOS="1315" VPOS="1874" ID="st11-188"/><String HEIGHT="27" CONTENT="—" WIDTH="29" HPOS="1343" VPOS="1874" ID="st11-189"/></TextLine><TextLine HPOS="1380" VPOS="1875" ID="tl11-138" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="更为强调" WIDTH="116" HPOS="1380" VPOS="1875" ID="st11-190"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1919" ID="tl11-139" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="良好的沟通和交流，语言甚至手势和表情的运用都" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1919" ID="st11-191"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1964" ID="tl11-140" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="很有讲究。细致贴心的护理可以使病患感受到充分" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1964" ID="st11-192"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="2008" ID="tl11-141" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的尊重，这在人流拥挤的大医院是难以想象的。基" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="2008" ID="st11-193"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="2053" ID="tl11-142" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医务人员可以根据患者的具体病情和需求，提供" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="2053" ID="st11-194"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl11-143" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st11-195"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st11-196"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st11-197"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st11-198"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="12" ID="p1580417" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580417" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580417" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="319" ID="tl12-0" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="个性化的护理方案。其中包括提供详细的病情解释、" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="319" ID="st12-0"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="364" ID="tl12-1" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="治疗选项讨论、康复指导和心理支持等，以增强患" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="364" ID="st12-1"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="408" ID="tl12-2" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="者的参与感和满意度。此外，通过家庭访视、远程" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="408" ID="st12-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="453" ID="tl12-3" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="监护和线上咨询等方式，基层医疗服务机构可以为" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="453" ID="st12-3"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="497" ID="tl12-4" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="出院患者提供持续的护理服务。这有助于患者在居" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="497" ID="st12-4"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="542" ID="tl12-5" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="家环境中继续康复，减少再次入院的可能性，并提" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="542" ID="st12-5"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="586" ID="tl12-6" WIDTH="259" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高患者的生活质量。" WIDTH="259" HPOS="157" VPOS="586" ID="st12-6"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="675" ID="tl12-7" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="增强居民的健康意识是提升基层医疗服务信任" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="675" ID="st12-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl12-8" WIDTH="606" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="度的关键一环，具体可以从以下几个方面着手：" WIDTH="606" HPOS="157" VPOS="719" ID="st12-8"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="808" ID="tl12-9" WIDTH="33" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="(" WIDTH="11" HPOS="216" VPOS="808" ID="st12-9"/><String HEIGHT="26" CONTENT="1" WIDTH="11" HPOS="227" VPOS="808" ID="st12-10"/><String HEIGHT="26" CONTENT=")" WIDTH="11" HPOS="238" VPOS="808" ID="st12-11"/></TextLine><TextLine HPOS="263" VPOS="808" ID="tl12-10" WIDTH="532" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="健康教育与宣导：通过社区健康讲座、媒" WIDTH="532" HPOS="263" VPOS="808" ID="st12-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="853" ID="tl12-11" WIDTH="652" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="体宣导、在线教育资源等多种形式，普及健康知识，" WIDTH="652" HPOS="157" VPOS="853" ID="st12-13"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="897" ID="tl12-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="提升居民对于常见疾病如高血压、糖尿病的认识，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="897" ID="st12-14"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="942" ID="tl12-13" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="了解疾病预防、早诊早治的重要性。这不仅有助于" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="942" ID="st12-15"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="986" ID="tl12-14" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="居民养成良好的健康习惯，也能提高他们对基层医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="986" ID="st12-16"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl12-15" WIDTH="288" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗服务的认识和信任。" WIDTH="288" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st12-17"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1119" ID="tl12-16" WIDTH="33" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="(" WIDTH="11" HPOS="216" VPOS="1119" ID="st12-18"/><String HEIGHT="26" CONTENT="2" WIDTH="11" HPOS="227" VPOS="1119" ID="st12-19"/><String HEIGHT="26" CONTENT=")" WIDTH="11" HPOS="238" VPOS="1119" ID="st12-20"/></TextLine><TextLine HPOS="262" VPOS="1119" ID="tl12-17" WIDTH="533" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="鼓励参与健康管理：鼓励居民积极参与自" WIDTH="533" HPOS="262" VPOS="1119" ID="st12-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1164" ID="tl12-18" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="身的健康管理，比如通过定期体检、健康咨询和疾" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1164" ID="st12-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1208" ID="tl12-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="病筛查等方式，及早发现健康问题。同时，基层医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1208" ID="st12-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1253" ID="tl12-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗机构可以提供个性化的健康指导和疾病管理方" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1253" ID="st12-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1297" ID="tl12-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="案，帮助居民掌握疾病自我管理的方法，提高他们" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1297" ID="st12-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1342" ID="tl12-22" WIDTH="461" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="对基层医疗服务的满意度和信任感。" WIDTH="461" HPOS="157" VPOS="1342" ID="st12-26"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1430" ID="tl12-23" WIDTH="33" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="(" WIDTH="11" HPOS="216" VPOS="1430" ID="st12-27"/><String HEIGHT="26" CONTENT="3" WIDTH="11" HPOS="227" VPOS="1430" ID="st12-28"/><String HEIGHT="26" CONTENT=")" WIDTH="11" HPOS="238" VPOS="1430" ID="st12-29"/></TextLine><TextLine HPOS="262" VPOS="1430" ID="tl12-24" WIDTH="533" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="开展健康促进活动：基层医疗机构可以联" WIDTH="533" HPOS="262" VPOS="1430" ID="st12-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1475" ID="tl12-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="合社区组织，开展健康促进活动，如健康步道、健" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1475" ID="st12-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1519" ID="tl12-26" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="身课程、营养知识讲座等，增强居民的健康意识和" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1519" ID="st12-32"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1564" ID="tl12-27" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="参与感。通过这些活动，居民不仅能够获得健康" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1564" ID="st12-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1608" ID="tl12-28" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="知识，还能在社区内形成支持健康生活方式的社" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1608" ID="st12-34"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1653" ID="tl12-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="交网络，从而提升整个社区对基层医疗服务的信" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1653" ID="st12-35"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1697" ID="tl12-30" WIDTH="146" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="任和依赖。" WIDTH="146" HPOS="157" VPOS="1697" ID="st12-36"/></TextLine><TextLine HPOS="1220" VPOS="135" ID="tl12-31" WIDTH="233" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="建立基层医疗首诊信任体系" WIDTH="233" HPOS="1220" VPOS="135" ID="st12-37"/></TextLine><TextLine HPOS="1463" VPOS="135" ID="tl12-32" WIDTH="5" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="5" HPOS="1463" VPOS="135" ID="st12-38"/></TextLine><TextLine HPOS="1474" VPOS="131" ID="tl12-33" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="8" WIDTH="14" HPOS="1474" VPOS="131" ID="st12-39"/></TextLine><TextLine HPOS="916" VPOS="2171" ID="tl12-34" WIDTH="584" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="350" HPOS="916" VPOS="2171" ID="st12-40"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="1266" VPOS="2171" ID="st12-41"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="1285" VPOS="2171" ID="st12-42"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="1305" VPOS="2171" ID="st12-43"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="13" ID="p1580418" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580418" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580418" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="131" ID="tl13-0" WIDTH="14" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="9" WIDTH="14" HPOS="157" VPOS="131" ID="st13-0"/></TextLine><TextLine HPOS="176" VPOS="135" ID="tl13-1" WIDTH="6" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="6" HPOS="176" VPOS="135" ID="st13-1"/></TextLine><TextLine HPOS="187" VPOS="135" ID="tl13-2" WIDTH="195" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="数字和智能手段的运用" WIDTH="195" HPOS="187" VPOS="135" ID="st13-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl13-3" WIDTH="63" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="VI" WIDTH="42" HPOS="157" VPOS="236" ID="st13-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="21" HPOS="199" VPOS="236" ID="st13-4"/></TextLine><TextLine HPOS="232" VPOS="236" ID="tl13-4" WIDTH="536" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="数字和智能手段的运用" WIDTH="536" HPOS="232" VPOS="236" ID="st13-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="407" ID="tl13-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="当前，数字化和智能化作为一种新技术手段，" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="407" ID="st13-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl13-6" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="正在急剧改变医疗系统内部的资源分配和结构组" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="452" ID="st13-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl13-7" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="织方式，同时也在深刻塑造医疗系统内部的医患" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st13-8"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="540" ID="tl13-8" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="沟通和诊疗模式。在发达国家，医疗系统内部的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="540" ID="st13-9"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl13-9" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="数字和智能手段正在扮演着越来越重要的角色，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="585" ID="st13-10"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="629" ID="tl13-10" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="例如在面临偏远地区和农村地区全科医生医疗资" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="629" ID="st13-11"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl13-11" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="源不足的情况下，德国的一些地方试点项目也在" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="674" ID="st13-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="718" ID="tl13-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="发挥数字和智能手段的优势，将基层卫生诊疗服" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="718" ID="st13-13"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="763" ID="tl13-13" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务整合到整体医护体系之中。当然，基层医疗服" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="763" ID="st13-14"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl13-14" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务中的数字化并不能取代医疗专业人员，而是补" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st13-15"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl13-15" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="充他们，数字化解决方案（例如人工智能）与人" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="852" ID="st13-16"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl13-16" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="类提供的个性化护理共同发挥作用。中国既可以" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="896" ID="st13-17"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="940" ID="tl13-17" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="借鉴发达国家的经验，也可以借鉴其自身丰富的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="940" ID="st13-18"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl13-18" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗实践经验，运用数字化和智能化的新技术手" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="985" ID="st13-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1029" ID="tl13-19" WIDTH="405" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="段，强化基层医疗服务机构作为" WIDTH="405" HPOS="157" VPOS="1029" ID="st13-20"/></TextLine><TextLine HPOS="570" VPOS="1029" ID="tl13-20" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="570" VPOS="1029" ID="st13-21"/></TextLine><TextLine HPOS="592" VPOS="1029" ID="tl13-21" WIDTH="87" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="守门人" WIDTH="87" HPOS="592" VPOS="1029" ID="st13-22"/></TextLine><TextLine HPOS="686" VPOS="1029" ID="tl13-22" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="686" VPOS="1029" ID="st13-23"/></TextLine><TextLine HPOS="709" VPOS="1029" ID="tl13-23" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="28" HPOS="709" VPOS="1029" ID="st13-24"/></TextLine><TextLine HPOS="744" VPOS="1029" ID="tl13-24" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="744" VPOS="1029" ID="st13-25"/></TextLine><TextLine HPOS="767" VPOS="1029" ID="tl13-25" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="引" WIDTH="28" HPOS="767" VPOS="1029" ID="st13-26"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl13-26" WIDTH="57" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="航员" WIDTH="57" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st13-27"/></TextLine><TextLine HPOS="223" VPOS="1073" ID="tl13-27" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="223" VPOS="1073" ID="st13-28"/></TextLine><TextLine HPOS="247" VPOS="1074" ID="tl13-28" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的地位。" WIDTH="116" HPOS="247" VPOS="1074" ID="st13-29"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1163" ID="tl13-29" WIDTH="469" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="数字和智能策略主要包含以下八项：" WIDTH="469" HPOS="216" VPOS="1163" ID="st13-30"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1251" ID="tl13-30" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="1" WIDTH="12" HPOS="216" VPOS="1251" ID="st13-31"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="228" VPOS="1251" ID="st13-32"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1252" ID="tl13-31" WIDTH="322" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="推广远程医疗和在线咨询" WIDTH="322" HPOS="252" VPOS="1252" ID="st13-33"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1296" ID="tl13-32" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在中国，基层医疗服务机构面临着医疗资源" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1296" ID="st13-34"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1340" ID="tl13-33" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="分布不均和专业医生短缺等问题。通过推广远程" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1340" ID="st13-35"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl13-34" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗和在线咨询，可以有效地缓解这些问题。远" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st13-36"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1429" ID="tl13-35" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="程医疗平台可以让基层医生与城市医院的专家进" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1429" ID="st13-37"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1474" ID="tl13-36" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="行实时沟通，商论病例，为患者提供更专业的医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1474" ID="st13-38"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1518" ID="tl13-37" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗服务。此外，在线咨询服务可以减少患者到医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1518" ID="st13-39"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl13-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="院就诊的次数，降低交通成本和时间成本，提高" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st13-40"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl13-39" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="就医便利性。远程医疗的实施需要政府的支持，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st13-41"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl13-40" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="包括基础设施建设、网络覆盖和相关法规的制定。" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st13-42"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1740" ID="tl13-41" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="2" WIDTH="12" HPOS="216" VPOS="1740" ID="st13-43"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="228" VPOS="1740" ID="st13-44"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1740" ID="tl13-42" WIDTH="293" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="建立电子健康档案系统" WIDTH="293" HPOS="252" VPOS="1740" ID="st13-45"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1785" ID="tl13-43" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="电子健康档案系统是提高基层医疗服务效率" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1785" ID="st13-46"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1829" ID="tl13-44" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的关键。该系统可以整合患者的医疗记录、检查" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1829" ID="st13-47"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl13-45" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="结果、用药历史等信息，便于医生全面了解患者的" WIDTH="637" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st13-48"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1918" ID="tl13-46" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="健康状况。通过电子健康档案，医生可以更准确地" WIDTH="637" HPOS="157" VPOS="1918" ID="st13-49"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1963" ID="tl13-47" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="进行诊断和治疗，同时减少重复检查和用药错误。" WIDTH="637" HPOS="157" VPOS="1963" ID="st13-50"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2007" ID="tl13-48" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="此外，电子健康档案还有助于实现医疗信息的共享，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2007" ID="st13-51"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2052" ID="tl13-49" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="提高医疗服务的连续性。建立电子健康档案系统需" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="2052" ID="st13-52"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="363" ID="tl13-50" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="要投入相应的技术和资金，同时确保数据安全和隐" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="363" ID="st13-53"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl13-51" WIDTH="112" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="私保护。" WIDTH="112" HPOS="858" VPOS="407" ID="st13-54"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="495" ID="tl13-52" WIDTH="25" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="3" WIDTH="12" HPOS="917" VPOS="495" ID="st13-55"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="929" VPOS="495" ID="st13-56"/></TextLine><TextLine HPOS="953" VPOS="496" ID="tl13-53" WIDTH="292" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="应用智能辅助诊断系统" WIDTH="292" HPOS="953" VPOS="496" ID="st13-57"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="540" ID="tl13-54" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="智能辅助诊断系统可以提高基层医生的诊断" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="540" ID="st13-58"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="585" ID="tl13-55" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="能力。这些系统通常基于人工智能技术，能够分" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="585" ID="st13-59"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="629" ID="tl13-56" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="析医学影像、实验室结果等数据，辅助医生发现" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="629" ID="st13-60"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl13-57" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="潜在的健康问题。智能辅助诊断系统不仅可以提" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="674" ID="st13-61"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="718" ID="tl13-58" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高诊断的准确性，还可以缩短诊断时间，提高医" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="718" ID="st13-62"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="763" ID="tl13-59" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗服务效率。此外，这些系统还可以提供治疗建议，" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="763" ID="st13-63"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="807" ID="tl13-60" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="帮助医生制定个性化的治疗方案。开发和应用智" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="807" ID="st13-64"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl13-61" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="能辅助诊断系统需要跨学科的合作，包括医疗专" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="852" ID="st13-65"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="896" ID="tl13-62" WIDTH="440" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="家、数据科学家和软件开发人员。" WIDTH="440" HPOS="858" VPOS="896" ID="st13-66"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="984" ID="tl13-63" WIDTH="25" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="4" WIDTH="12" HPOS="917" VPOS="984" ID="st13-67"/><String HEIGHT="27" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="929" VPOS="984" ID="st13-68"/></TextLine><TextLine HPOS="953" VPOS="985" ID="tl13-64" WIDTH="469" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="实施虚拟健康助手与个性化医疗计划" WIDTH="469" HPOS="953" VPOS="985" ID="st13-69"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1029" ID="tl13-65" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="虚拟健康助手和个性化医疗计划是提升基层" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1029" ID="st13-70"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl13-66" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗服务效率和质量的重要手段。虚拟健康助手" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st13-71"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1118" ID="tl13-67" WIDTH="412" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="利用人工智能技术，为用户提供" WIDTH="412" HPOS="858" VPOS="1118" ID="st13-72"/></TextLine><TextLine HPOS="1279" VPOS="1118" ID="tl13-68" WIDTH="32" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="24" WIDTH="32" HPOS="1279" VPOS="1118" ID="st13-73"/></TextLine><TextLine HPOS="1320" VPOS="1118" ID="tl13-69" WIDTH="175" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="小时在线咨询" WIDTH="175" HPOS="1320" VPOS="1118" ID="st13-74"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl13-70" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="服务，解答与健康相关的问题，提供初步的自我" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st13-75"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1207" ID="tl13-71" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊断和治疗建议。通过自然语言处理和机器学习" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1207" ID="st13-76"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1252" ID="tl13-72" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="技术，虚拟助手能够理解用户提出的问题，并提" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1252" ID="st13-77"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1296" ID="tl13-73" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="供准确的回答和建议。个性化医疗计划则基于患" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1296" ID="st13-78"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1340" ID="tl13-74" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="者的医疗数据、生活习惯和遗传因素，利用大数" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1340" ID="st13-79"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1385" ID="tl13-75" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="据分析和机器学习技术，为患者制定个性化的健" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1385" ID="st13-80"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1429" ID="tl13-76" WIDTH="263" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="康管理和治疗方案。" WIDTH="263" HPOS="858" VPOS="1429" ID="st13-81"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1518" ID="tl13-77" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="5" WIDTH="12" HPOS="917" VPOS="1518" ID="st13-82"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="929" VPOS="1518" ID="st13-83"/></TextLine><TextLine HPOS="953" VPOS="1518" ID="tl13-78" WIDTH="440" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="创新社区健康网络与智能签约服务" WIDTH="440" HPOS="953" VPOS="1518" ID="st13-84"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="1563" ID="tl13-79" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="社区健康网络和智能签约服务为基层医疗服" WIDTH="579" HPOS="917" VPOS="1563" ID="st13-85"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1607" ID="tl13-80" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="务提供了创新的组织和运营模式。社区健康网络" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1607" ID="st13-86"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1652" ID="tl13-81" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="通过建立数字平台，促进居民之间的健康信息共" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1652" ID="st13-87"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1696" ID="tl13-82" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="享和互助，提高社区居民的整体健康意识和自我" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1696" ID="st13-88"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1740" ID="tl13-83" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="管理能力。居民可以在平台上分享健康经验、寻" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1740" ID="st13-89"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1785" ID="tl13-84" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="求健康建议、参与健康活动等，形成互助互学的" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1785" ID="st13-90"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1829" ID="tl13-85" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="社区文化。智能签约服务则利用智能合约技术，" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1829" ID="st13-91"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1874" ID="tl13-86" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="自动化处理医疗协议和保险理赔，减轻行政负担，" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1874" ID="st13-92"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1918" ID="tl13-87" WIDTH="410" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="提高医疗服务的效率和透明度。" WIDTH="410" HPOS="858" VPOS="1918" ID="st13-93"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl13-88" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st13-94"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st13-95"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st13-96"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st13-97"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="14" ID="p1580419" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580419" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580419" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="216" VPOS="319" ID="tl14-0" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="6" WIDTH="12" HPOS="216" VPOS="319" ID="st14-0"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="228" VPOS="319" ID="st14-1"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="319" ID="tl14-1" WIDTH="263" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="利用医疗大数据分析" WIDTH="263" HPOS="252" VPOS="319" ID="st14-2"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="364" ID="tl14-2" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗大数据为基层医疗服务提供了宝贵的信" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="364" ID="st14-3"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="408" ID="tl14-3" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="息资源。通过对医疗数据的收集和分析，基层医" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="408" ID="st14-4"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="453" ID="tl14-4" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="疗机构可以更好地了解疾病流行趋势、患者需求" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="453" ID="st14-5"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="497" ID="tl14-5" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和医疗资源的使用情况。这些信息有助于医疗机" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="497" ID="st14-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="542" ID="tl14-6" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="构优化资源配置，提高服务效率。此外，医疗大" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="542" ID="st14-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="586" ID="tl14-7" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="数据分析还可以为公共卫生决策提供科学依据，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="586" ID="st14-8"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="630" ID="tl14-8" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="预防疾病的发生和传播。利用医疗大数据需要建" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="630" ID="st14-9"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="675" ID="tl14-9" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="立相应的数据收集、存储和分析机制，同时确保" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="675" ID="st14-10"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="719" ID="tl14-10" WIDTH="263" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="数据的质量和安全。" WIDTH="263" HPOS="157" VPOS="719" ID="st14-11"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="808" ID="tl14-11" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="7" WIDTH="12" HPOS="216" VPOS="808" ID="st14-12"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="228" VPOS="808" ID="st14-13"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="808" ID="tl14-12" WIDTH="352" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗物联网与智能环境监测" WIDTH="352" HPOS="252" VPOS="808" ID="st14-14"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="853" ID="tl14-13" WIDTH="147" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗物联网" WIDTH="147" HPOS="216" VPOS="853" ID="st14-15"/></TextLine><TextLine HPOS="372" VPOS="852" ID="tl14-14" WIDTH="58" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="(" WIDTH="11" HPOS="372" VPOS="852" ID="st14-16"/><String HEIGHT="26" CONTENT="IoT" WIDTH="35" HPOS="383" VPOS="852" ID="st14-17"/><String HEIGHT="26" CONTENT=")" WIDTH="12" HPOS="418" VPOS="852" ID="st14-18"/></TextLine><TextLine HPOS="438" VPOS="853" ID="tl14-15" WIDTH="357" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和智能环境监测系统为基层" WIDTH="357" HPOS="438" VPOS="853" ID="st14-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="897" ID="tl14-16" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="医疗服务提供了新的技术手段。医疗物联网设备，" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="897" ID="st14-20"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="942" ID="tl14-17" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="如智能输液泵、远程监控设备等，可以实现对患" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="942" ID="st14-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="986" ID="tl14-18" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="者状态的实时监控和管理，提高医疗服务的连续" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="986" ID="st14-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1030" ID="tl14-19" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="性和安全性。智能环境监测系统可以监测医院和" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1030" ID="st14-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1075" ID="tl14-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="诊所的环境条件，如空气质量、温度和湿度，为" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1075" ID="st14-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1119" ID="tl14-21" WIDTH="617" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="患者和医护人员创造一个健康舒适的医疗环境。" WIDTH="617" HPOS="157" VPOS="1119" ID="st14-25"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1208" ID="tl14-22" WIDTH="25" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="8" WIDTH="12" HPOS="216" VPOS="1208" ID="st14-26"/><String HEIGHT="26" CONTENT="." WIDTH="13" HPOS="228" VPOS="1208" ID="st14-27"/></TextLine><TextLine HPOS="252" VPOS="1208" ID="tl14-23" WIDTH="381" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="智能药物研发与患者参与平台" WIDTH="381" HPOS="252" VPOS="1208" ID="st14-28"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1253" ID="tl14-24" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="智能药物研发平台和患者参与平台是推动基" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1253" ID="st14-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1297" ID="tl14-25" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医疗服务创新的关键因素。智能药物研发平台" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1297" ID="st14-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1342" ID="tl14-26" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="利用人工智能和大数据技术，加速新药物的研发" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1342" ID="st14-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1386" ID="tl14-27" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="流程，为基层医疗提供更多有效的治疗选择。患" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1386" ID="st14-32"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1430" ID="tl14-28" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="者参与平台使患者能够更积极地参与自己的治疗" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1430" ID="st14-33"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1475" ID="tl14-29" WIDTH="528" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="过程，提高治疗的个性化和患者满意度。" WIDTH="528" HPOS="157" VPOS="1475" ID="st14-34"/></TextLine><TextLine HPOS="1253" VPOS="135" ID="tl14-30" WIDTH="194" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="数字和智能手段的运用" WIDTH="194" HPOS="1253" VPOS="135" ID="st14-35"/></TextLine><TextLine HPOS="1457" VPOS="135" ID="tl14-31" WIDTH="5" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="5" HPOS="1457" VPOS="135" ID="st14-36"/></TextLine><TextLine HPOS="1468" VPOS="131" ID="tl14-32" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="10" WIDTH="28" HPOS="1468" VPOS="131" ID="st14-37"/></TextLine><TextLine HPOS="916" VPOS="2171" ID="tl14-33" WIDTH="584" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="350" HPOS="916" VPOS="2171" ID="st14-38"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="1266" VPOS="2171" ID="st14-39"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="1285" VPOS="2171" ID="st14-40"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="1305" VPOS="2171" ID="st14-41"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="15" ID="p1580420" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580420" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580420" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="131" ID="tl15-0" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="11" WIDTH="28" HPOS="157" VPOS="131" ID="st15-0"/></TextLine><TextLine HPOS="190" VPOS="135" ID="tl15-1" WIDTH="6" HEIGHT="18"><String HEIGHT="18" CONTENT="·" WIDTH="6" HPOS="190" VPOS="135" ID="st15-1"/></TextLine><TextLine HPOS="201" VPOS="136" ID="tl15-2" WIDTH="39" HEIGHT="17"><String HEIGHT="17" CONTENT="结论" WIDTH="39" HPOS="201" VPOS="136" ID="st15-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="236" ID="tl15-3" WIDTH="77" HEIGHT="51"><String HEIGHT="51" CONTENT="VII" WIDTH="57" HPOS="157" VPOS="236" ID="st15-3"/><String HEIGHT="51" CONTENT="." WIDTH="20" HPOS="214" VPOS="236" ID="st15-4"/></TextLine><TextLine HPOS="245" VPOS="236" ID="tl15-4" WIDTH="109" HEIGHT="54"><String HEIGHT="54" CONTENT="结论" WIDTH="109" HPOS="245" VPOS="236" ID="st15-5"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="363" ID="tl15-5" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="从国际经验来看，不同国家针对基层首诊采" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="363" ID="st15-6"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="407" ID="tl15-6" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="取了不同的政策策略和实施方案。英国等一些国" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="407" ID="st15-7"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="452" ID="tl15-7" WIDTH="150" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="家采用的是" WIDTH="150" HPOS="157" VPOS="452" ID="st15-8"/></TextLine><TextLine HPOS="316" VPOS="451" ID="tl15-8" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="316" VPOS="451" ID="st15-9"/></TextLine><TextLine HPOS="340" VPOS="452" ID="tl15-9" WIDTH="120" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="强制守门" WIDTH="120" HPOS="340" VPOS="452" ID="st15-10"/></TextLine><TextLine HPOS="469" VPOS="451" ID="tl15-10" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="469" VPOS="451" ID="st15-11"/></TextLine><TextLine HPOS="493" VPOS="452" ID="tl15-11" WIDTH="302" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="制度，即病患必须先经" WIDTH="302" HPOS="493" VPOS="452" ID="st15-12"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="496" ID="tl15-12" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="过基层首诊之后才能转到其他医院接受治疗。而" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="496" ID="st15-13"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="540" ID="tl15-13" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="德国的医疗制度则相对灵活，允许患者有一定的" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="540" ID="st15-14"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="585" ID="tl15-14" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="自主选择权，但比较鼓励患者先在家庭医生处进" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="585" ID="st15-15"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="629" ID="tl15-15" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="行首诊。在中国推进基层首诊，也需要多种制度" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="629" ID="st15-16"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="674" ID="tl15-16" WIDTH="293" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="安排和软实力相结合。" WIDTH="293" HPOS="157" VPOS="674" ID="st15-17"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="763" ID="tl15-17" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="本文将中国基层医疗体系的改革比作打造一" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="763" ID="st15-18"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="807" ID="tl15-18" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="辆高性能的电动汽车，其中，加强基层医疗资源" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="807" ID="st15-19"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="852" ID="tl15-19" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="和就诊能力、完善全科医生教育培养体系、建立" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="852" ID="st15-20"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="896" ID="tl15-20" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="合理的全科医生薪酬体系、建立基层医疗首诊信" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="896" ID="st15-21"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="940" ID="tl15-21" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="任体系，共同构成了这辆车坚固而稳定的四个车" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="940" ID="st15-22"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="985" ID="tl15-22" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="轮。而数字和智能手段的运用，则如同这辆汽车" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="985" ID="st15-23"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1029" ID="tl15-23" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的动力引擎。只有当这四个车轮与引擎协调一致" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1029" ID="st15-24"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1074" ID="tl15-24" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="地运转时，基层首诊这辆电动车才能顺利起步并" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1074" ID="st15-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1118" ID="tl15-25" WIDTH="146" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="高速前进。" WIDTH="146" HPOS="157" VPOS="1118" ID="st15-26"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1207" ID="tl15-26" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="加强基层医疗资源和就诊能力，是确保车辆" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1207" ID="st15-27"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1252" ID="tl15-27" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="稳定行驶的基础。通过政策支持和资源优化，提" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1252" ID="st15-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1296" ID="tl15-28" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="升基层医疗机构的设施和服务能力，从而能够在" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1296" ID="st15-29"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1340" ID="tl15-29" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="最方便民众的地方有效提供首诊服务，这相当于" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1340" ID="st15-30"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1385" ID="tl15-30" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="为车辆安装了结实耐用的车轮，保障了行驶的平" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1385" ID="st15-31"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1429" ID="tl15-31" WIDTH="116" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="稳可靠。" WIDTH="116" HPOS="157" VPOS="1429" ID="st15-32"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="363" ID="tl15-32" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="建立基层医疗首诊信任体系，是确保车辆顺" WIDTH="578" HPOS="917" VPOS="363" ID="st15-33"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="407" ID="tl15-33" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="利行驶的社会基础。通过提高医疗服务的透明度和" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="407" ID="st15-34"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="452" ID="tl15-34" WIDTH="637" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="可靠性，加强对健康教育和医保政策的引导，逐步" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="452" ID="st15-35"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="496" ID="tl15-35" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="构建起公众对基层医疗服务的信任，这相当于为车" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="496" ID="st15-36"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="540" ID="tl15-36" WIDTH="605" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="辆铺设了平坦宽阔的道路，确保了行驶的顺畅。" WIDTH="605" HPOS="858" VPOS="540" ID="st15-37"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="629" ID="tl15-37" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="运用数字和智能手段，是推动车辆快速前进" WIDTH="578" HPOS="917" VPOS="629" ID="st15-38"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="674" ID="tl15-38" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="的引擎。通过远程医疗、电子健康档案、智能辅" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="674" ID="st15-39"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="718" ID="tl15-39" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="助诊断等技术的应用，不仅提高了医疗服务的效" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="718" ID="st15-40"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="763" ID="tl15-40" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="率和质量，还通过数据分析优化了资源配置，实" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="763" ID="st15-41"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="807" ID="tl15-41" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="现了个性化和精准化的医疗服务，这相当于为车辆" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="807" ID="st15-42"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="852" ID="tl15-42" WIDTH="651" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="配备了先进的电动引擎，提供了强劲而环保的动力。" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="852" ID="st15-43"/></TextLine><TextLine HPOS="917" VPOS="940" ID="tl15-43" WIDTH="578" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="综上所述，这五个部分的紧密耦合与协同发" WIDTH="578" HPOS="917" VPOS="940" ID="st15-44"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="985" ID="tl15-44" WIDTH="576" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="展，不仅能够全面提升基层医疗服务机构的" WIDTH="576" HPOS="858" VPOS="985" ID="st15-45"/></TextLine><TextLine HPOS="1443" VPOS="984" ID="tl15-45" WIDTH="16" HEIGHT="27"><String HEIGHT="27" CONTENT="“" WIDTH="16" HPOS="1443" VPOS="984" ID="st15-46"/></TextLine><TextLine HPOS="1468" VPOS="985" ID="tl15-46" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="守" WIDTH="28" HPOS="1468" VPOS="985" ID="st15-47"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1029" ID="tl15-47" WIDTH="58" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="门人" WIDTH="58" HPOS="858" VPOS="1029" ID="st15-48"/></TextLine><TextLine HPOS="925" VPOS="1029" ID="tl15-48" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="15" HPOS="925" VPOS="1029" ID="st15-49"/></TextLine><TextLine HPOS="949" VPOS="1029" ID="tl15-49" WIDTH="28" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="和" WIDTH="28" HPOS="949" VPOS="1029" ID="st15-50"/></TextLine><TextLine HPOS="986" VPOS="1029" ID="tl15-50" WIDTH="15" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="“" WIDTH="15" HPOS="986" VPOS="1029" ID="st15-51"/></TextLine><TextLine HPOS="1010" VPOS="1029" ID="tl15-51" WIDTH="89" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="引航员" WIDTH="89" HPOS="1010" VPOS="1029" ID="st15-52"/></TextLine><TextLine HPOS="1108" VPOS="1029" ID="tl15-52" WIDTH="16" HEIGHT="26"><String HEIGHT="26" CONTENT="”" WIDTH="16" HPOS="1108" VPOS="1029" ID="st15-53"/></TextLine><TextLine HPOS="1133" VPOS="1029" ID="tl15-53" WIDTH="363" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="作用，还能够推动医疗服务" WIDTH="363" HPOS="1133" VPOS="1029" ID="st15-54"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1074" ID="tl15-54" WIDTH="637" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="模式向更加智能化、高效化的方向发展。正如一" WIDTH="637" HPOS="858" VPOS="1074" ID="st15-55"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1118" ID="tl15-55" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="辆电动汽车需要引擎和车轮的协调配合，中国基" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1118" ID="st15-56"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1163" ID="tl15-56" WIDTH="651" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医疗体系的改革也需要这五个方面的共同推进，" WIDTH="651" HPOS="858" VPOS="1163" ID="st15-57"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1207" ID="tl15-57" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="才能实现医疗服务的均衡发展和质量提升，为实" WIDTH="638" HPOS="858" VPOS="1207" ID="st15-58"/></TextLine><TextLine HPOS="858" VPOS="1252" ID="tl15-58" WIDTH="499" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="现健康中国战略目标提供坚实的支撑。" WIDTH="499" HPOS="858" VPOS="1252" ID="st15-59"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1518" ID="tl15-59" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="完善全科医生教育培养体系，是确保车辆行" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1518" ID="st15-60"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1563" ID="tl15-60" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="驶方向正确和响应迅速的关键。全科医生作为基" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1563" ID="st15-61"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1607" ID="tl15-61" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="层医疗服务的执行者，其专业素质和能力直接影" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1607" ID="st15-62"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1652" ID="tl15-62" WIDTH="638" HEIGHT="22"><String HEIGHT="22" CONTENT="响到医疗服务的质量和效率。这相当于为车轮安" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1652" ID="st15-63"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1696" ID="tl15-63" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="装了精准的定位系统和灵活的悬挂系统，确保了" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1696" ID="st15-64"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1740" ID="tl15-64" WIDTH="558" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="在各种路况下都能保持正确的方向和速度。" WIDTH="558" HPOS="157" VPOS="1740" ID="st15-65"/></TextLine><TextLine HPOS="216" VPOS="1829" ID="tl15-65" WIDTH="579" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="建立合理的全科医生薪酬体系，是激励车辆" WIDTH="579" HPOS="216" VPOS="1829" ID="st15-66"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1874" ID="tl15-66" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="持续前行的动力源泉。通过公平合理的薪酬激励" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1874" ID="st15-67"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1918" ID="tl15-67" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="机制，吸引和留住优秀医疗人才，激发他们的工" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1918" ID="st15-68"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1963" ID="tl15-68" WIDTH="638" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="作热情和创新精神，这相当于为车辆的引擎注入" WIDTH="638" HPOS="157" VPOS="1963" ID="st15-69"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2007" ID="tl15-69" WIDTH="528" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="了高效能燃料，提供了持续不断的动力。" WIDTH="528" HPOS="157" VPOS="2007" ID="st15-70"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="2171" ID="tl15-70" WIDTH="583" HEIGHT="16"><String HEIGHT="16" CONTENT="中德比较视野下的中国基层医疗守门模式" WIDTH="349" HPOS="157" VPOS="2171" ID="st15-71"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="20" HPOS="506" VPOS="2171" ID="st15-72"/><String HEIGHT="16" CONTENT="—" WIDTH="19" HPOS="526" VPOS="2171" ID="st15-73"/><String HEIGHT="16" CONTENT="一个多层次的分析框架" WIDTH="195" HPOS="545" VPOS="2171" ID="st15-74"/></TextLine></TextBlock></PrintSpace></Page><Page WIDTH="1653" PHYSICAL_IMG_NR="16" ID="p1580422" HEIGHT="2338"><PrintSpace WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="ps1580422" HEIGHT="2338"><TextBlock WIDTH="1653" HPOS="0" VPOS="0" ID="tb1580422" HEIGHT="2338"><TextLine HPOS="157" VPOS="159" ID="tl16-0" WIDTH="100" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="作者介绍" WIDTH="100" HPOS="157" VPOS="159" ID="st16-0"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="197" ID="tl16-1" WIDTH="50" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="刘涛" WIDTH="50" HPOS="157" VPOS="197" ID="st16-1"/></TextLine><TextLine HPOS="207" VPOS="198" ID="tl16-2" WIDTH="580" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="是浙江大学公共管理学院教授、博士生导师、浙江大" WIDTH="580" HPOS="207" VPOS="198" ID="st16-2"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="235" ID="tl16-3" WIDTH="630" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="学文科领军人才，浙江大学社会治理研究院首席专家、浙" WIDTH="630" HPOS="157" VPOS="235" ID="st16-3"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="273" ID="tl16-4" WIDTH="375" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="江大学共享与发展研究院研究员。" WIDTH="375" HPOS="157" VPOS="273" ID="st16-4"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="347" ID="tl16-5" WIDTH="500" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="我们要感谢以下专家为本文做出的宝贵贡献：" WIDTH="500" HPOS="157" VPOS="347" ID="st16-5"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="422" ID="tl16-6" WIDTH="196" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="弗洛里安·福尔曼（" WIDTH="196" HPOS="157" VPOS="422" ID="st16-6"/></TextLine><TextLine HPOS="353" VPOS="422" ID="tl16-7" WIDTH="229" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="Florian" WIDTH="80" HPOS="353" VPOS="422" ID="st16-7"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="FUHRMANN" WIDTH="142" HPOS="440" VPOS="422" ID="st16-8"/></TextLine><TextLine HPOS="581" VPOS="422" ID="tl16-8" WIDTH="25" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="）" 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WIDTH="9" HPOS="461" VPOS="610" ID="st16-23"/><String HEIGHT="24" CONTENT="di" WIDTH="20" HPOS="470" VPOS="610" ID="st16-24"/></TextLine><TextLine HPOS="490" VPOS="610" ID="tl16-19" WIDTH="200" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="）健康政策部主任" WIDTH="200" HPOS="490" VPOS="610" ID="st16-25"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="684" ID="tl16-20" WIDTH="50" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="贡森" WIDTH="50" HPOS="157" VPOS="684" ID="st16-26"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="723" ID="tl16-21" WIDTH="630" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="浙江大学公共管理学院教授，浙江（浙江大学）国际发展" WIDTH="630" HPOS="157" VPOS="723" ID="st16-27"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="760" ID="tl16-22" WIDTH="225" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="与治理研究中心主任" WIDTH="225" HPOS="157" VPOS="760" ID="st16-28"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="834" ID="tl16-23" WIDTH="50" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="汉斯" WIDTH="50" HPOS="157" VPOS="834" ID="st16-29"/></TextLine><TextLine HPOS="207" VPOS="835" ID="tl16-24" WIDTH="24" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="-" WIDTH="12" HPOS="207" VPOS="835" ID="st16-30"/><String HEIGHT="23" CONTENT="R" WIDTH="12" HPOS="219" VPOS="835" ID="st16-31"/></TextLine><TextLine HPOS="231" VPOS="834" ID="tl16-25" WIDTH="121" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="·哈特韦格（" WIDTH="121" HPOS="231" VPOS="834" ID="st16-32"/></TextLine><TextLine HPOS="351" VPOS="835" ID="tl16-26" WIDTH="217" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="Hans" WIDTH="50" HPOS="351" VPOS="835" ID="st16-33"/><String HEIGHT="23" CONTENT="-" WIDTH="12" HPOS="401" VPOS="835" ID="st16-34"/><String HEIGHT="23" CONTENT="R" WIDTH="13" HPOS="413" VPOS="835" ID="st16-35"/><String HEIGHT="23" CONTENT="." 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HPOS="257" VPOS="1060" ID="tl16-32" WIDTH="7" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="·" WIDTH="7" HPOS="257" VPOS="1060" ID="st16-43"/></TextLine><TextLine HPOS="264" VPOS="1059" ID="tl16-33" WIDTH="88" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="克鲁特（" WIDTH="88" HPOS="264" VPOS="1059" ID="st16-44"/></TextLine><TextLine HPOS="351" VPOS="1060" ID="tl16-34" WIDTH="185" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="Thorsten" WIDTH="103" HPOS="351" VPOS="1060" ID="st16-45"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="KLUTE" WIDTH="75" HPOS="461" VPOS="1060" ID="st16-46"/></TextLine><TextLine HPOS="536" VPOS="1059" ID="tl16-35" WIDTH="25" HEIGHT="25"><String HEIGHT="25" CONTENT="）" WIDTH="25" HPOS="536" VPOS="1059" ID="st16-47"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1098" ID="tl16-36" WIDTH="175" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="德国社会民主党" WIDTH="175" HPOS="157" VPOS="1098" ID="st16-48"/></TextLine><TextLine HPOS="339" VPOS="1097" ID="tl16-37" WIDTH="56" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="(" WIDTH="11" HPOS="339" VPOS="1097" ID="st16-49"/><String HEIGHT="24" CONTENT="SPD" WIDTH="33" HPOS="350" VPOS="1097" ID="st16-50"/><String HEIGHT="24" CONTENT=")" WIDTH="12" HPOS="383" VPOS="1097" ID="st16-51"/></TextLine><TextLine HPOS="401" VPOS="1098" ID="tl16-38" WIDTH="350" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="北莱茵·威斯特法伦州议会议员" WIDTH="350" HPOS="401" VPOS="1098" ID="st16-52"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1172" ID="tl16-39" WIDTH="196" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="弗朗茨·克尼普斯（" WIDTH="196" HPOS="157" VPOS="1172" ID="st16-53"/></TextLine><TextLine HPOS="353" VPOS="1172" ID="tl16-40" WIDTH="153" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="Franz" WIDTH="64" HPOS="353" VPOS="1172" ID="st16-54"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="KNIEPS" WIDTH="82" HPOS="424" VPOS="1172" ID="st16-55"/></TextLine><TextLine HPOS="505" VPOS="1172" ID="tl16-41" WIDTH="25" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="）" WIDTH="25" HPOS="505" VPOS="1172" ID="st16-56"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1210" ID="tl16-42" WIDTH="375" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="德国联邦企业医疗保险基金总会（" WIDTH="375" HPOS="157" VPOS="1210" ID="st16-57"/></TextLine><TextLine HPOS="532" VPOS="1210" ID="tl16-43" WIDTH="192" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="BKK" WIDTH="44" HPOS="532" VPOS="1210" ID="st16-58"/><SP/><String HEIGHT="24" CONTENT="Dachverband" WIDTH="141" HPOS="583" VPOS="1210" ID="st16-59"/></TextLine><TextLine HPOS="724" VPOS="1210" ID="tl16-44" WIDTH="25" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="）" WIDTH="25" HPOS="724" VPOS="1210" ID="st16-60"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1248" ID="tl16-45" WIDTH="125" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="董事会主席" WIDTH="125" HPOS="157" VPOS="1248" ID="st16-61"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1322" ID="tl16-46" WIDTH="75" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="仇雨临" WIDTH="75" HPOS="157" VPOS="1322" ID="st16-62"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1360" ID="tl16-47" WIDTH="630" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="中国人民大学教授，中国社会保障学会世界社会保障研究" WIDTH="630" HPOS="157" VPOS="1360" ID="st16-63"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1398" ID="tl16-48" WIDTH="125" HEIGHT="20"><String HEIGHT="20" CONTENT="分会副会长" WIDTH="125" HPOS="157" VPOS="1398" ID="st16-64"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1472" ID="tl16-49" WIDTH="146" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="梅兰妮·施内（" WIDTH="146" HPOS="157" VPOS="1472" ID="st16-65"/></TextLine><TextLine HPOS="303" VPOS="1472" ID="tl16-50" WIDTH="193" HEIGHT="23"><String HEIGHT="23" CONTENT="Melanie" WIDTH="94" HPOS="303" VPOS="1472" ID="st16-66"/><SP/><String HEIGHT="23" CONTENT="SCHNEE" WIDTH="92" HPOS="404" VPOS="1472" ID="st16-67"/></TextLine><TextLine HPOS="495" VPOS="1472" ID="tl16-51" WIDTH="25" HEIGHT="24"><String HEIGHT="24" CONTENT="）" WIDTH="25" HPOS="495" VPOS="1472" ID="st16-68"/></TextLine><TextLine HPOS="157" VPOS="1510" ID="tl16-52" WIDTH="630" HEIGHT="21"><String HEIGHT="21" CONTENT="富特旺根应用科技大学健康、安全、社会学院，公共健康" WIDTH="630" 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