INTERNATIONALE POLITIKANALYSE Die richtigen Anreize schaffen: Der Health Impact Fund Ein konkreter Beitrag zu globaler Gerechtigkeit und eine Innovation für die Weltgesundheit THOMAS POGGE Oktober 2011 n Das in Artikel 25 der Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte verankerte Men­schenrecht auf Gesundheit ist fundamental, weil Gesundheit eine wichtige Vorausset­zung für die Verwirklichung der meisten anderen Menschenrechte ist. n Defizite in der Erfüllung dieses Menschenrechts korrelieren stark mit Armut: Ein Großteil der heutigen Krankheitslast und vorzeitigen Todesfälle sind armutsbedingt. Solche Armut ist größtenteils unverdient. Über 80 % der weltweiten Einkommensun­terschiede hängen ab von dem Land und der Klasse, in die Menschen hineingeboren werden – von Faktoren, die das Leben eines Menschen von Anfang an beeinflussen. n Vermeidbare Gesundheitsdefizite verursachen vermeidbares Leid, beeinträchtigen die physische und geistige Funktionsfähigkeit und führen zu einer riesigen Anzahl vorzeitiger Todesfälle. Da die meisten solcher Krankheitsfälle ökonomische Verluste nach sich ziehen, die deutlich größer sind als es die Kosten zu ihrer Verhinderung oder angemessener Behandlung wären, würde die Erfüllung des Menschenrechts auf Gesundheit den allgemeinen Wohlstand der Menschheit sogar vergrößern. n Dieser Punkt wird besonders deutlich im Hinblick auf das derzeitige internationale Anreizsystem für medizinische Innovationen. Zwischen den Anreizen und dem Be­handlungserfolg besteht kaum eine Verbindung. Das führt zu überproportional an­wachsenden Gesundheitskosten, die sich nicht einmal die wohlhabendsten Länder auf Dauer leisten können. Durch eine Reform der Anreize zur Entwicklung neuer Medikamente ließen sich große Kollektivgewinne realisieren. n Der Health Impact Fund(HIF) ist ein konkreter Vorschlag, auf welche Weise sich im Bereich pharmazeutischer Innovation die Ausgaben an den therapeutischen Nutzen anbinden lassen.