Michaela Evans-Borchers, Jenny Wielga, Peter Enste, Christoph Bräutigam Pflegekräfte aus Drittstaaten: Betriebliche Integration und Arbeitsbedingungen im Fokus AUF EINEN BLICK Die Arbeits-, Beschäftigungs- und Integrationsbe­dingungen von Pflegekräften aus Drittstaaten in Deutschland sind ein zentrales ethisches Gestal­tungsfeld. Dies erfordert ein Integrationsmanage­ment bereits vor der Ankunft, die verbindliche Regelung von Arbeits- und Lernzeiten sowie arbeit­nehmer_innenorientierte Standards für Vermitt­lungsagenturen. 1. PFLEGEFACHPERSONEN AUS DRITT­STAATEN: ANWERBEN, ANKOMMEN – UND DANN? Unter dem provokanten Veranstaltungstitel„Ankommen, An­werben, Anpassen!“ reflektierte die Friedrich-Ebert-Stiftung (FES) 2016 im Rückblick auf fünf Jahrzehnte die Migrations­erfahrungen koreanischer(damals) Krankenschwestern in Deutschland. Im Titel deuteten sich bereits zentrale Botschaf­ten der Tagung an: Gelingende Integrationsprozesse sind interkulturell geprägt, sie sind keine Einbahnstraße und er­fordern mehr als die Anpassungsbereitschaft migrierter Pfle­gefachkräfte(FES et al. 2016: 33ff.). Das Phänomen, dem „Pflegenotstand“ in Deutschland durch die Anwerbung von Pflegekräften aus dem Ausland zu begegnen, ist nicht neu. Gleichwohl haben sich die Vorzeichen für die Zuwanderung von Pflegefachpersonen 1 in den Gesundheits- und Pflege­sektor verändert. So ist der gesellschaftliche, versorgungspolitische und be­triebliche Handlungsdruck in den vergangenen Jahren deutlich gestiegen, die Fachkräftelücke droht sich künftig zu vergrö­ßern(Statistisches Bundesamt 2024). Aufgrund akuter Fach­kräfteengpässe sind professionalisierte Leistungskapazitäten der Gesundheits- und Pflegeeinrichtungen eingeschränkt, zu­gleich stoßen familiale Sorgenetze an ihre Grenzen. Das Spek­trum der Zielländer für die Zuwanderung von Pflegefachper­sonen hat sich durch Vermittlungsabsprachen zwischen der Bundesagentur für Arbeit(BA) und einer Reihe von Dritt­staaten erhöht(Becker et al. 2023: 4). Mit dem novellierten Fachkräfteeinwanderungsgesetz(FEG, 18.8.2023) 2 wird das Ziel einer gesteuerten und flexibleren Arbeitsmigration aus Drittstaaten verfolgt, um dem hiesigen Pflegefachpersonenbe­darf proaktiver, organisierter und zeitnaher begegnen zu können. In diesem Kontext haben arbeitsmarktintermediäre und kommerzielle Akteure für Rekrutierungs- und Anwer­bungsprozesse im Gesundheits- und Pflegesektor an Bedeu­tung gewonnen(Wielga et al. 2023a). Aktuelle Kritik am novellierten FEG zielt u. a. darauf, dass zwar auf zeitlich beschleunigte und vereinfachte Verfahren der Anwerbung von Pflegefachpersonen aus Drittstaaten ab­gestellt werde, während zugleich aber strukturelle Rahmenbe­dingungen – etwa die mangelnde Verfügbarkeit bezahlbaren Wohnraums, unterschiedliche länderrechtliche Regelungen (insbesondere in Bezug auf die Anerkennung der beruflichen Qualifikation) oder bürokratische Hürden – die praktische Umsetzung erschweren. Aktuelle Befunde zeigen, dass mehr als ein Drittel der nach Deutschland zugewanderten Fach­kräfte(hier: alle Berufe) mit dem Kontakt zur Ausländerbe­hörde, ihrem Einkommen sowie ihrer finanziellen Situation ziemlich bzw. sogar sehr unzufrieden sind. Zudem erfahren zugewanderte Fachkräfte nach eigenen Angaben nach An­kunft in Deutschland mehr Diskriminierung, als es noch im Ausland lebende auswanderungswillige Fachkräfte erwarten (Liebig/Huerta del Carmen 2024). In diesem Kontext ist zu konstatieren, dass die Lebens-, Arbeits- und Beschäftigungs­verhältnisse migrierter Pflegefachpersonen in Deutschland schon in der Vergangenheit eher wenig Aufmerksamkeit er­fahren haben(Kumpf et al. 2016). Und auch gegenwärtig wird argumentiert, dass beschäftigungs-, arbeits- und professionspo­litische Standards für gute Arbeits- und Beschäftigungsbedin­gungen migrierter Pflegefachpersonen(ver.di 2023; vdää 2023) ebenso wie Gestaltungsherausforderungen für professionelles pflegerisches Handeln vernachlässigt werden(DBfK 2018). Pflegekräfte aus Drittstaaten: Betriebliche Integration und Arbeitsbedingungen im Fokus— FES impuls 1