IMAGINAR EL FUTURO. CIUDADANÍA Y DEMOCRACIA 160 EN LA CULTURA POLÍTICA DOMINICANA la valoración positiva de la población? Resulta eviden­te que, al preguntar por el servicio recibido, una par­te de la respuesta se refiere a la cortesía de médicos, enfermeros y personal administrativo. También que la población tiene escasa experiencia de una oferta sanitaria de calidad. En el espacio político hay poca discusión sobre los modelos de organizar la sanidad pública, así como de la relación que debe primar entre los pacientes y el sistema público de salud. 2. Financiación pública y factores sociales En torno a la sanidad y la educación públicas como se verá más adelante hay un mayor apoyo a los modelos de gratuidad en el punto de acceso y que implican una financiación pública. A pesar del gran calado del dis­curso neoliberal en otras áreas, se mantiene fuerte la idea de que la salud y la educación constituyen pres­taciones que no deben ser afectadas por una barrera económica. Esto concuerda con la temática tratada en el capítulo I sobre los contenidos en disputa sobre la democracia dominicana. En particular la democracia como justicia social encuentra uno de sus puntos de materialización en los temas de salud y educación. Por otro lado, se destaca que existe una baja compre­sión de que la salud está afectada por una serie de determinantes sociales junto con los individuales. Si bien ningún gobierno ha atentado contra la idea de que la salud debe financiarse públicamente y ser de acceso gratuito, tampoco se ha materializado un mo­delo de salud integral basado en la prevención, sino que impera un modelo en el que la red pública de hos­pitales es subsidiaria de la red privada y que no priori­za la prevención. Al respecto se les pidió a los participantes que indica­ran qué tan de acuerdo o desacuerdo(en una escala del 1-10) estaban con una serie de afirmaciones refe­rentes a la gestión y percepción de la salud. El 77.62% de los encuestados 9 está de acuerdo con que el acceso a la salud debe ser gratuito y para todas las personas, solo el 3.89% se muestra en desacuerdo, el restante 18.12% tiene posturas ambivalentes(ver grá­fico XI.3). Gráfico XI.3 Apoyo a la gratuidad del acceso a la salud 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0 Bajo Medio Alto Pese al masivo apoyo al acceso gratuito, no es así ante la idea de una mayor carga impositiva para financiar mejores servicios de salud. Un significativo porcenta­je de personas(43.52%) expresa desacuerdo contra un 27.90% que está de acuerdo y un 28.21% que expresa ambivalencia(ver gráfico XI.4). 50% Gráfico XI.4 Apoyo al aumento de impuestos para financiar una mejor salud 40% 30% 20% 10% 9 Puntuaciones del 1-3 se refiere a“no estar de acuerdo”, 4-7 ni de acuerdo ni en desacuerdo, del 8-10“estar de acuerdo” 0 Bajo Medio Alto