ENCUESTA DE CULTURA POLÍTICA A N Á L I S I S D E R E S U L T A D O S 161 El bajo apoyo al aumento de impuestos para mejorar la atención en salud puede explicarse por la duda en que pagar más impuestos signifique destinar más recursos a los servicios públicos. Al preguntar a las personas qué tan dispuestas estarían a pagar más impuestos para ayudar a quienes tienen menos en un gobierno ideal en el que no haya corrupción, más del 80% contestó que estaba algo o muy dispuesto. En este sentido cabría esperar un mayor apoyo a una carga fiscal más alta en un contexto de mayor transparencia y confianza en las instituciones del Estado. Otro factor que considerar acerca de la aparente contradicción entre el apoyo al acceso gratuito de la salud y el rechazo a una mayor carga impositiva para financiarlo es que al haber una percepción satisfactoria de los servicios de salud, no se entienda pertinente el aumento de impuestos para invertir en el sector. Al analizar la misma pregunta según el nivel de ingreso familiar, se constata un sesgo clasista en la forma de abordar el problema. El gráfico XI.5 muestra la proporción de personas que rechaza aumentar impuestos según el nivel de ingreso, pero después de un punto vuelve a reducirse tendencialmente. Por el contrario, la proporción de personas que apoya la idea disminuye según aumenta el nivel de ingreso, pero luego de un punto la tendencia vuelve a aumentar. Entre los más pobres, los que más se beneficiarían, un 34.78% apoya el aumento de los impuestos frente a otro 35.61% que se opone y un 29.9% ambivalente. La brecha entre quienes apoyan y rechazan la propuesta se agranda entre los sectores medio bajo y medios, y luego empieza a cerrarse nuevamente cuando se rebasa el umbral de ingreso de 50 mil pesos. Esto lleva a considerar otros factores, como el efecto del carácter regresivo del sistema tributario y la segmentación del sistema de salud que provee servicios diferenciados según capacidad de pago e inserción laboral. Gráfico XI.5 - Apoyo al aumento de impuestos para financiar servicios de salud, según nivel de ingreso 50% 40% 30% 20% 10% 0 5K o menos Más 5K hasta 15K Bajo Más de 15 hasta 30K Medio Más de 30K hasta 50K Alto Más de 50K Lo anterior también permite cuestionar hasta qué punto existe entre los sectores medios una visión de la salud como una inversión social. Una forma de interpretar la reticencia de los sectores de ingreso intermedio a aportar más a la sanidad es atendiendo al predominio de la financiación individual a través del seguro médico y el copago; por lo que un mayor aporte impositivo podría verse como algo destinado solo a mejorar los servicios a los más pobres(quizás a través de la red de hospitales públicos), y no una mejoría generalizada de los servicios de salud. Por otro lado, al preguntar qué tan de acuerdo se estaba en preferir servicios de una clínica privada que ir
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Imaginar el futuro : ciudadanía y democracia en la cultura política dominicana
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