PROTECTION CONTRE LE RISQUE FINANCIER – COMMENT LES TRAVAILLEURS INFORMELS PAIENT-ILS LEURS TRAITEMENTS MÉDICAUX ? 3.5 SYNTHÈSE Nous ne disposons d’aucun document indiquant combien de fois les travailleurs informels ou les membres de leur famille ont été malades, combien de fois ils se sont rendus dans des centres médicaux, quelle était la gravité de la maladie dans chaque cas, si le type de traitement effectivement reçu correspondait au traitement nécessaire, ou si les patients ont« opté » pour des soins médicaux de base parce qu’ils étaient fournis gratuitement au lieu de subir une intervention chirurgicale et de suivre un traitement médical intensif mais coûteux. Ces informations seraient nécessaires pour nous permettre de procéder à une évaluation parfaitement do­cumentée de la disponibilité de soins médicaux de qualité pour tous. En outre, nous n’avons pas recueilli d’informations sur le montant des factures de santé et sur le lien entre les dé­penses médicales et les revenus. Ces informations, là encore, seraient nécessaires en vue d’une évaluation détaillée de l’accessibilité économique des soins médicaux de qualité. Nos données offrent un aperçu de la disponibilité perçue des soins médicaux et des conséquences financières résultant de l’obligation de payer des factures de soins de santé. Les personnes obligées de vendre leurs biens ou de s’endetter afin de trouver les sommes nécessaires à un traitement médical éviteront autant que possible de se rendre dans les services médicaux afin d’éviter des conséquences financières désastreuses. À l’exception de la Zambie, où les sources de financement risquées ne sont guère utilisées pour régler les factures médicales, il existe une corrélation négative évidente entre la capacité de payer avec sa propre épargne et le taux de fréquentation des établissements médicaux. Quand la dépendance à l’égard de financements externes(ventes de biens et prêts) augmente, la fréquentation des services médi­caux diminue. De toute évidence, de nombreuses personnes pauvres sont contraintes de se passer de traitement non pas parce que les services médicaux ne sont pas disponibles, mais parce qu’elles n’ont pas les moyens de les payer. RÉFÉRENCES OMS(site web) Financial protection : https://www.who.int/health-topics/ financial-protection#tab=tab_1 – Global health expenditure database : https://apps.who.int/nha/ database/ViewData/Indicators/fr 27