3. Inégalités d’accès aux services sociaux Accès à la santé L’analyse du Mali-Mètre révèle que la santé est perçue comme un défi prioritaire par certaines catégories de popu ­lation. Cette préoccupation varie selon la région(écarts marqués entre zones), le statut socio-professionnel(les non-salariés et précaires sont plus inquiets), le sexe(les hommes plus que les femmes), le niveau d’instruction(les moins instruits sont les plus concernés) et l’âge(surtout les 36–55 ans). Région de résidence: de fortes disparités territo­riales Les proportions les plus élevées de personnes identifiant la santé comme un défi majeur se trouvent à Sikasso(25,4%), Kayes(16,3%), Ségou(17,7%) et Mopti(15,8%). En revanche, les régions de Gao(0,5%), Kidal(0%) et Ménaka(0,5%) af ­fichent les taux les plus faibles. Ces différences peuvent s’expliquer par plusieurs raisons. Dans les régions dites du Nord, comme Gao ou Ménaka, l’insécurité est très présente. Les gens sont donc plus in ­quiets pour leur sécurité, et la santé passe après. Dans le Sud, même dans les villes, beaucoup de personnes continuent de dire que la santé est un vrai problème. Cela montre qu’il y a trop peu de centres de santé en dehors de Bamako. D’après le rapport de l’ODHD(2020), Bamako, qui regroupe seulement 13 % de la population du pays, possède plus de 60 % des cliniques privées et tous les grands hôpi ­taux nationaux. Fig. 1 Part des citoyen.ne.s citant la santé parmi les trois défis principaux, selon la région(2025) 25,4 17,7 16,3 15,8 11,5 9,1 2,4 1,0 0,5 0,5 0,0 Sikasso Ségou Kayes Mopti Bamako Koulikoro Tombouctou Taoudenni Gao Menaka Kidal Source: Analyse des données brutes de Mali-Mètre – édition XVI(2025), Friedrich-Ebert-Stiftung(FES) Statut socio-professionnel: vulnérabilité des travail­leurs/euses du secteur informel La santé est perçue comme un défi majeur par 39,7% des travailleurs à leur propre compte, 12% des salarié.e.s du pri ­vé, et 16,7% des femmes au foyer. En revanche, seulement 2,9% des élèves/étudiants et 3,8% des sans-emploi citent la santé parmi les trois défis. Ce faible taux chez les personnes sans emploi ou les étu ­diant·e·s peut s’expliquer par un accès relativement plus fréquent aux structures publiques subventionnées(écoles, soins gratuits pour certains cas), ou par le fait que d’autres priorités(emploi, sécurité, pouvoir d’achat) dominent leurs préoccupations. En revanche, les personnes en situation de travail informel, en particulier les indépendant·e·s, sont beaucoup plus nombreux/ses à considérer la santé comme un problème prioritaire, ce qui souligne leur exposition accrue aux risques sanitaires. Ceux-ci n’ont souvent pas accès à une couverture santé ou à des dispositifs de protection sociale, Inégalités au Mali à partir des données brutes de Mali-Mètre(2015-2025) 9