Weiterdenken Herausforderungen und Lösungs­ansätze der hausärztlichen Versorgung in ausgesuchten Regionen in NRW Peter Enste, Jenny Wielga Zusammenfassung Auch wenn die hier vorgestellten Ergebnisse nicht generalisierend sind, bieten die Erkenntnisse aus den Einzelinterviews für die beiden Beispielregionen in NRW ein konsistentes Bild: Die hausärztliche Versorgung gerät an zahlreichen Stellen an ihre Belastungsgrenze. Die Ursachen sind strukturell, demografisch und institutionell – und sie verstärken sich gegenseitig. Sowohl ländliche Gebiete wie der Kreis Euskirchen als auch strukturschwache urbane Räume wie Gelsenkir­chen sehen sich dabei mit besonderen Versorgungsher­ausforderungen konfrontiert: eine hohe Versorgungs­nachfrage trifft auf ein schwindendes Angebot an Hausärzt:innen. Zudem zeigen die Ergebnisse der Einzelinterviews beispielhaft, dass keine einzelne Maßnahme ausreicht, um diese komplexe Problematik zu bewältigen. Vielmehr bedarf es eines ganzheitlichen Ansatzes. Gemeinsam ist allen Beteiligten insbesondere der Wunsch nach Reformen , die Bürokratie abbauen , neue Versorgungsmodelle ermöglichen, Prävention stärken und die Niederlassung erleichtern . Problemhintergrund: Die hausärztliche Versorgungssituation in Deutschland Bereits das 2014 erschienene Gutachten des Sachverständi ­genrats zur Begutachtung der Entwicklung im Gesund ­heitswesen „Bedarfsgerechte Versorgung – Perspektiven für ländliche Regionen und ausgewählte Leistungsberei­che“ hat die Stärkung der Allgemeinmedizin und hausärzt ­lichen Versorgungsstrukturen als zentrale gesundheits­politische Herausforderung für die kommenden Jahrzehnte definiert(Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen 2014). Auch wenn die Situation seit über einem Jahrzehnt bekannt ist, ist die Sicherstellung der wohnortnahen hausärztlichen Versor ­gung weiterhin eine Herausforderung. Herausforderungen und Lösungsansätze der hausärztlichen Versorgung in ausgesuchten Regionen in NRW 1