Contenido Contenido I Consideraciones Generales....................................................................... Pág. 7 II Antecedentes de la Reforma del Sector Salud.......................................... pág. 8 III Debilidades del MINSA........................................................................... pág. 10 3.1 FODA SILAIS.......................................................................................... pág. 10 3.2. FODA Hospitales...................................................................................... pág. 10 3.2.1. Debilidades principales............................................................................. pág. 10 3.2.2. Otras debilidades señaladas...................................................................... pág. 11 3.3. Debilidades Comunes de Relevancia....................................................... pág. 12 3.3.1. Centralización y burocratización.............................................................. pág. 12 3.3.2. Insuficiente Financiamiento sectorial....................................................... pág. 13 3.3.3. Red de Servicios desordenada y débil...................................................... pág. 14 3.3.4. Aspectos legales no superados.................................................................. pág. 15 3.3.4.1. Otros señalamientos críticos..................................................................... pág. 16 3.3.4.2. Indefinición de la Función Rectora.......................................................... pág. 17 3.4. Recomendaciones Generales para el MINSA........................................... pág. 17 3.4.1. Redefinir el perfil operativo del MINSA.................................................. pág. 17 3.4.2. Enfatizar algunos aspectos del Programa de Mejoramiento del Sector Salud(PMSS).......................................................................... pág. 17 3.4.3 Dar coherencia al fortalecimiento de la función rectora del MINSA....... pág. 17 3.4.4. Fortalecimiento de la Red de Salud.......................................................... pág. 18 3.4.5. Someter a discusión el rol de los SILAIS................................................. pág. 19 3.4.6. Revisión del Consejo Nacional de Salud.................................................. pág. 19 3.4.7. Replanteamiento de la Comisión de Habilitación y de la Comisión de Acreditación........................................................................ pág. 19 3.4.8. Comité multidisciplinario contraparte de la UC-PMSS........................... pág. 20 Aspectos Críticos del Proceso de Reforma y Modernización del Sector Salud en Nicaragua 5