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Aspectos crıt́icos del proceso de reforma y modernización en el sector salud en Nicaragua : desde el debate, una contribución para sus avances
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En realidad, dentro del contexto de la política de desconcentración del Nivel Central, se debe someter a discusión la necesidad de contratar externamente ambos servicios-habilitación y acreditación- con grupos de profesionales organizados y de prestigio, que se formarían, una vez definida una política como la que aquí se sugiere. Algo muy importante, el MINSA y también el INSS, al ejercer las funciones de evaluación y aplicación de sanciones en ambas actividades, se convierten en juez y parte, dejando indefensos a los interesados. Desde el enfoque de transparencia, se superarían las suspicacias por el comportamiento parcializado de sus funcionarios. Claro está, el MINSA con el auxilio del Consejo Nacional de Salud, reglamentaría las características específicas de la categoría de los miembros y los procedimientos de trabajo de dichas firmas externas. Por mandato del MINSA, el INSS-que tiene estructuras propias para el mismo propósito- se sometería a esa política. Ambas instituciones se ahorrarían importantes recursos financieros. 3.4.8. Comité multidisciplinario contraparte de la UC-PMSS Constituirse en la contraparte de las UC del PMSS. Evaluar, analizar y participar en todas las decisiones más importantes del desarrollo del Proyecto. Someter a revisión las actuales estrategias de abordaje del PMSS y si fuera el caso, proponer cambios en la conducción de las mismas. Hacer propuestas para adecuar las estructuras organizativas del MINSA Central a los cambios que implica su función de rectoría con eficiencia. Apoyar los esfuerzos del MINSA para lograr una mayor capacidad en el manejo de las inversiones del PMSS. Influir en todas las instancias responsables para que los acuerdos se traduzcan en acción. El Comité tendrá una duración temporal. Dentro de todo este esquema complejo del PMSS, debemos darle un espacio a la necesidad de conformar en el MINSA un comité multidisciplinario de profesionales nacionales de reconocida reputación técnica, que actúen como contraparte de la Unidad Coordinadora del PMSS pero que no sean funcionarios ejecutivos del MINSA, ya que por la experiencia de los años anteriores se ha comprobado que sus funciones propias dentro de la rutina diaria, le restan tiempo y capacidad para tomar decisiones y hacer que el PMSS se mueva en la dirección correcta y más dinámicamente. Nos permitimos sugerir a los expertos en este cónclave las funciones más importantes de dicha Comisión: Ser el órgano de enlace entre la Unidad Coordinadora PMSS con los funcionarios de las instituciones involucradas. IV Debilidades en el INSS 4.1 FODA del modelo de Empresas Médicas Previsionales En este acápite se señalan las principales debilidades detectadas en el análisis FODA para estudiar el modelo de las Empresas Médicas Previsionales 4 desarrollado en el mes de marzo del año 2001 por la Fundación Friedrich Ebert en tres EMP:(Hospital Alemán Nicaragüense, La Corporación de Zona Franca y Salud Integral) y en un taller nacional de expertos y funcionarios del sector salud, integrado por funcionarios de base, equipos técnicos, expertos 20 Aspectos Críticos del Proceso de Reforma y Modernización del Sector Salud en Nicaragua