Desbloquear estas resistencias y apuntar a transversalizar la perspectiva de género, aparece como el objetivo más impor­tante: pasar de la ghuetización de propuestas«de y para» mujeres, a la integración coherente de la igualdad de oportu­nidades entre hombres y mujeres en todos los ámbitos. En el contexto de profunda crisis en el que comienza a implementarse el PIOD, crecen las dificultades. Pero también se hizo más necesario ya que abre el camino para la genera­ción de políticas de igualdad. En este sentido, la presencia y presión de las y los ciudadanos resulta fundamental. L ECTURA DE D ATOS P RESUPUESTALES S ENSIBLES AL G ÉNERO En el apartado que sigue nos proponemos incursionar en el análisis de los impactos en los presupuestos de algunas acciones pro equidad de género. Como fue expresado ante­riormente, se trata de una primera aproximación. La informa­ción disponible hace imposible analizar todos los programas e iniciativas que tienen una perspectiva de género, o bien inciden positivamente sobre la vida de las mujeres. Existen dificultades para calcular los costos de muchos de esos pro­gramas; también para identificar a sus destinatarios; y más aún discriminarlos por sexo. Sin embargo, intentaremos aproximarnos a aquellas ini­ciativas que han sido desarrolladas desde el Municipio y que están en el marco del PIOD, con el fin de analizar sus resulta­dos y el monto de los recursos que se ha volcado en las mis­mas. No se trata de un análisis exhaustivo que involucre el gasto de todas las medidas que se están llevando adelante en el proceso de implementación del PIOD, sino que se trata de una selección basada en criterios sustantivos y operativos. Se analizarán aquellos programas y áreas que tienen ma­yor impacto en la transversalización de la perspectiva de géne­ro, y sobre los cuales se dispone de información suficiente para el año que se tomará de referencia(2003). Existen otros programas que implican fuertes erogaciones, pero en la medi­da que se carece de datos acerca del impacto que tienen sobre mujeres y hombres no serán incluidos en este análisis. Tal es el caso del Proyecto de Saneamiento Urbano, por ejemplo, que supuso un importante gasto. En la medida que no existen estudios que indiquen el impacto diferencial que tiene este servicio sobre hombres y mujeres en función de sus diversos roles; las diferencias al interior de cada uno de los sexos en función de su condición social, características de la vivienda, etc; y el número de personas a las que llega este servicio discriminado por sexo y otras variables relevantes, resulta imposible realizar un análisis de las características del aquí procurado. En todos los casos trabajaremos en base a precios corrien­tes del 2003, para hacer comparables los gastos incurridos por los programas. 29 P El Programa de Atención a la Salud de las Mujeres Los derechos sexuales y reproductivos han sido una de las tradicionales áreas de interés e incidencia de la Comisión de la Mujer 34 , a pesar de que la atención a la salud no puede conside­rarse entre las competencias tradicionales de la Intendencia. La implementación de servicios en ésta área, sin embargo, fue cre­ciendo a lo largo de las administraciones frenteamplistas, cu­briendo una necesidad que se manifestaba crecientemente. La implementación de un programa que atienda la salud de las mujeres desde una concepción integral, fundamentada en los derechos, la información y la capacidad de decidir, se inició en 1996. El Programa de Atención Integral a la Salud de las Mujeres(PAIM) integra 3 sub–programas: la materni­dad informada y voluntaria; la detección precoz y oportuna del cáncer genital y mamario; y la captación, control y apoyo del embarazo y puerperio. Este programa se apoya en un fuerte componente de participación comunitaria y en la capacitación permanente de los equipos técnicos y de las comisiones de salud que lo integran y sostienen. Por esta vía echa también raíces en la descentralización y amplía el área de influencia e impacto de la perspectiva de género en las diferentes zonas y entre sus organizaciones y autoridades locales. El Programa es ejecutado por la División Salud y Progra­mas Sociales de la IMM, y su dirección política es compartida por el Director de dicha División y la Presidenta de la Comisión de la Mujer, constituyendo un buen ejemplo de articulación y coordinación. Así se aporta un marco conceptual, líneas estra­tégicas y el fortalecimiento de los recursos locales. El PAIM se implementó en el año 2003 en 18 policlínicas municipales, 3 servicios móviles y 3 fijos por convenio. Esto implica un total de 24 puestos de salud del Departamento de Montevideo involucrados en el Programa. Aproximadamente 90 técnicos trabajan en este Programa, cubriendo diversas áreas de especialización que exceden la es­trictamente ginecotológica; por el contrario, se trata de equipos multidisciplinarios. Así, un grupo de parteras, enfermeras, asis­tentes sociales y psicólogos/as también está involucrado, ase­gurando la integralidad como enfoque de salud(Gráfico 2). El número de usuarias del Programa ha sido creciente desde su implementación. En el año 2003 el PAIM registra su máximo, con 77.322 atenciones. Si se calcula un promedio de tres atenciones por mujer, se obtiene que en el año 2003 fue­ron atendidas aproximadamente 25.744 mujeres. De ellas 3.206 corresponden a nuevas usuarias del Programa. Este incremento responde a las necesidades no cubiertas en la población, al tiempo que es un reconocimiento a la calidad del trabajo que se aporta desde un enfoque diferente. Sin duda ha incidido de manera sustancial la profunda crisis de los últi­mos años, que provocó la salida del sistema mutual de un número muy importante de usuarias que comenzaron a recu­rrir a los servicios municipales de salud. 34 El capítulo 4 del PIOD abarca los Derechos Sexuales y Reproductivos y su objetivo 2 se centra en la promoción de«la salud sexual y reproductiva de las mujeres de sectores populares, a través del fortalecimiento del PAIM como modelo promocional y participativo de atención a la salud».